Разное

Лечебная утилита доктор веб с официального сайта: Dr.Web CureIt! — Лечащая утилита

19.01.1971

Содержание

Главная | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Информация для пациентов с неинфекционными заболеваниями

Внимание! Для консультативного приема у врача РОКБ не требуется результат исследования пациента на коронавирусную инфекцию. При этом сохраняется обязательный масочный режим, всем посетителям измеряется температура.

Консультативный прием по направлению, выданному вашим лечащим врачом по месту жительства, в РОКБ ведется врачами более чем 30 различных медицинских специальностей в Консультативной поликлинике и в поликлинике Кардиохирургического центра. Их регистратуры оформляют пациентов на прием с 07.00 до 15.30. Врачи консультируют согласно ежемесячно обновляемому индивидуальному расписанию, однако если вам отказывают в консультации, ссылаясь на окончание рабочего дня, немедленно обратитесь к заведующему поликлиникой.

Предварительная запись на консультативный прием по телефону не осуществляется.

И чтобы исключить длительное ожидание в живой очереди, как в общую регистратуру, так и к врачу, лучше записаться на прием через Интернет – это даст вам возможность выбрать конкретного специалиста той или иной квалификации, а также удобные день и время приема из еще не занятых другими пациентами номерков.

Обращаем ваше внимание на то, что запись через Интернет предусмотрена только для пациентов, имеющих направление из лечебного учреждения по месту жительства. Тех, кто предварительно не записался через Интернет, сотрудники регистратуры и врачи принимают в день обращения в РОКБ в порядке живой очереди.

Пожалуйста, прежде чем воспользоваться Интернет-сервисом для записи на прием, убедитесь, что у вас есть все необходимые для консультации документы и результаты обследования, и срок их действия еще не истек. В частности, направление, выданное лечащим врачом медицинской организации, в которой вы получаете первичную медико-санитарную помощь (действительно в течение одного месяца), должно соответствовать форме, утвержденной Минздравом Ростовской области, содержать штамп и печать учреждения, подпись руководителя медицинской организации.

Если вам предстоит диагностическое исследование, важно представлять, какая подготовка потребуется для той или иной процедуры.

Наш интерактивный путеводитель поможет вам сориентироваться в различных корпусах клинического комплекса и максимально оптимизировать свои действия во время визита, а знакомство с больничными правилами исключит случаи недопонимания с персоналом.

Пациенты, не имеющие направления из медицинского учреждения по месту жительства, а также желающие попасть на консультативный прием к директору центра или заведующему стационарным отделением, могут воспользоваться платными услугами.

За исключением неотложного Регионального сосудистого центра, подразделения Ростовской областной клинической больницы принимают пациентов в плановом режиме. Лабораторные анализы в поликлиниках можно сдать с 08.30 до 12.00, в Лаборатории клинической иммунологии и бактериологии – с 08.00 до 15.00. Радиоизотопная диагностика проводится с 09.15 до 14.30, ультразвуковая, лучевая и магнитно-резонансная диагностика –  с 09.

00 до 15.00.

В случае возникновения необходимости, обратиться к главному врачу РОКБ, его заместителям, руководителям консультативной службы можно по электронной почте: [email protected] либо лично, в соответствии со следующим графиком приема:

Интернет-аптека «Твояаптека.рф»

Товар есть в наличии в аптеках:

Товар есть в 48 аптеках, посмотрите все Доставка Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега», Социальная аптекаУл. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл.

Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптекаУл. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 41, Семейная аптека Аптека работает до 21:00Ул. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул.
Театральная, 81, ГосаптекаУл. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптекас. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека

Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина

 
  

1

1. Курс образовательной программы «Основы духовной безопасности в образовании, науке, бизнесе, медиа и социальной сфере» — для педагогических работников пройдет 1 и 2 июля в ТГУ (Комсомольская пл., 5), Технопарк (Точка кипения), с 10:00 до 17:00.

2

1. Торжественное вручение дипломом выпускникам ИЭУиС пройдет в Учебном театре ТГУ (Советская, 6). 2. Встреча с ректором МГИМО Анатолием Васильевичем Торкуноовым кандидатом исторических наук, доктором политических наук, профессором, академиком РАН пройдет в ТГУ (Советская 181к), ауд.
117, в 12:00. 3. Вручение дипломов магистрантам ФФКиС пройдет в ТГУ (Советская, 181д). 4. Курс образовательной программы «Основы духовной безопасности в образовании, науке, бизнесе, медиа и социальной сфере» — для педагогических работников пройдет в ТГУ (Комсомольская пл., 5), Технопарк (Точка кипения), с 10:00 до 17:00.

3

4

5

1. Церемония вручения дипломов выпускникам института естествознания пройдет в ТГУ (Локация «Физик-Лирик», Комсомольская пл.,5 со стороны Моршанского шоссе).

6

1. Вручение дипломов студентам — выпускникам педагогического института пройдет в ТГУ (Советская, 181), ауд. 308, в 14:00. 2. Вручение аттестатов выпускникам университетских профильных классов пройдет в Учебном театре ТГУ (Советская, 6), в 15:00.

7

1. Торжественное вручение дипломов выпускникам ФФиЖ пройдет в ТГУ (Советская, 181к), ауд. 607, в 10:00. 2. «Здоровье суставов в надежных руках» пройдет в ТОГБУК «Тамбовской областной универсальной научной библиотеке им. А. С. Пушкина» (Интернациональная, 17), в 12:00. 3. Вручение дипломов ФФКиС пройдет в ТГУ (Советская, 181д). 4. Выпускной 2021 в ИПиНБ пройдет в Учебном театре ТГУ (Советская, 6), в 15:00.

8

1. Торжественное вручение дипломов выпускникам 2021 года специальностей «Лечебное дело», «Стоматология», «Педиатрия» пройдет в Учебном театре ТГУ (Советская, 6), в 11:00. 2. «Последний звонок» на факультете истории, мировой политики и социологии пройдет в ТГУ (Советская, 181к).

9

1. Вручение дипломов выпускникам ИМФиИТ пройдет в ТГУ (Комсомольская пл. 5), ауд. 301, в 10:00. 2. «Последний звонок» на факультете истории, мировой политики и социологии пройдет в ТГУ (Советская, 181к). 3. Вручение дипломов о высшем образовании выпускникам ФКиИ пройдет в Тамбовском молодежном театре ( Астраханская, 2 А ), в 14:00.
4. Вручение дипломов студентам — выпускникам педагогического института пройдет в ТГУ (Советская, 181), ауд. 308, в 14:00.

10

11

воспользуйтесь им, если есть подозрение на вирусы. Бесплатное программное обеспечение скачать бесплатно

Dr.WebCureit — бесплатная лечебная утилита , которая без антивируса проверит ваш компьютер на наличие опасных вирусов и зараженных файлов, а также нейтрализует обнаруженное вредоносное ПО.

Если на вашем компьютере уже установлено антивирусное программное обеспечение,

лечебная утилита будет работать как дополнительный сканер (поиск вирусов).

Утилита мгновенно находит проблему и сообщает о ней. В меню настроек есть широкий набор функций, которые пользователь может использовать для проверки файловой системы.При этом угрозы, обнаруженные утилитой лечения, будут отсортированы в отдельную папку на рабочем столе.

Но следует отметить, что сканер не может выступать в качестве полноценной замены.
Утилита не может организовать защиту вашего компьютера при работе с сайтами, проверке почты, просмотре фильмов онлайн.

Cureit обнаруживает существующие проблемы и лечит компьютер только после заражения, то есть Dr.WebCureit не работает проактивно, а лечит только после того, как вирус уже проник на компьютер.


Не очень приятно, что программа не умеет выполнять автообновление (обновление не происходит автоматически). Чтобы диагностировать компьютер с помощью, вам нужно будет зайти на официальный сайт программы и оттуда скачать обновленную версию приложения. В противном случае старая версия программы не будет эффективно работать с новыми угрозами (последние версии вирусов и другого шпионского ПО), что может привести к очень плачевным последствиям (от краха Windows до безвозвратной потери важной информации на жестком диске).

Поэтому имейте в виду, что программное обеспечение обновляется каждые 2 часа, и, скачав новую версию сканера сегодня, завтра он будет устаревшим и не таким функциональным при борьбе с новыми вирусами.

Утилиту лечения можно запустить с флешки или другого носителя, что, конечно, очень удобно, особенно если вы хотите быстро диагностировать свой компьютер на вирусы, ликвидировать очаги заражения.


Эта антивирусная утилита является отличным дополнением к уже установленному на компьютере антивирусу (например, DrWeb и др.)).
Этот антивирусный сканер способен обеспечить быстрое и качественное лечение системы в случае повреждения файловой системы в результате заражения опасными вирусами.

Примечательно, что пользоваться программой просто и удобно, с ней справится практически любой пользователь. Дополнительно отметим, что при запуске Dr.WebCureit не возникает проблем с установленным антивирусом.
После проверки и лечения системы (при необходимости) программа автоматически завершает работу операционной системы и перезагружает компьютер.

Dr.Web Cureit — удобный и автономный антивирусный и антишпионский сканер, который анализирует ПК на наличие вирусов, троянов, шпионских и хакерских программ, рекламного ПО, руткитов и других вредоносных элементов. Утилита исцеления не требует установки и может быть запущена с USB-накопителя. Отличное детектирование, стильный внешний вид, современный интерфейс ежегодно привлекают в программу множество новых пользователей.

Вам нужно сканировать зараженный компьютер? Или вы работаете на компьютере, которому не полностью доверяете? «Доктор Веб Курейт» — приложение, специально разработанное для этих задач.

Бесплатная утилита способна вылечить зараженную систему или файлы, независимо от того, являются ли они шпионскими программами или вирусами.

Ключевые особенности утилиты

Привлекательность программы во многом объясняется ее простотой. Хотя сканер не требует установки, он содержит множество параметров конфигурации и всесторонние возможности сканирования, которые можно ожидать от полной версии антивируса.

Dr Web Cureit основан на сертифицированном ICSA ядре сканирования, которое обеспечивает надежное обнаружение.Программа предлагается в виде исполняемого файла, который нужно только дважды щелкнуть для запуска, и во многих случаях это единственное жизнеспособное решение.

В конце концов, как вы знаете, вирусы или шпионские программы часто пытаются заблокировать установку нового антивируса или приложения для защиты ПК, так что это действительно большое преимущество.

Dr.Web Cureit не конфликтует ни с одним из антивирусных решений, уже установленных в вашей системе. Его особенность также заключается в том, что он доступен на огромном количестве языков, поставляется с отличным файлом справки и предоставляет вам множество статистических данных о выполненном сканировании.

После запуска «Kureit» автоматически определит язык вашей операционной системы и соответствующим образом настроит интерфейс сканера (если местный язык не поддерживается, будет включен английский).

3 доступных режима работы

«Экспресс-анализ»,

Полное сканирование

и «Пользовательский» — с кратким описанием представлены в правой части главного окна.

В экспресс-режиме (быстрый поиск) будут проверяться загрузочные секторы всех дисков, ОЗУ, объекты автозагрузки, корневые каталоги Windows и загрузочный диск, пользовательские документы и пользовательские временные папки. После проверки ПК Cureit предоставит список проблем и предложит решение.

Приложение не слишком загружает системные ресурсы, поэтому вы можете продолжать работу во время анализа, хотя это не рекомендуется, пока весь процесс не будет завершен.

Следует помнить, что это только «сканер по запросу», он может обнаруживать и удалять вредоносный файл, но не обеспечивает защиту в реальном времени. Для этого вам необходимо установить полную версию антивируса «Доктор Веб».

Преимущества Cureit

Вирусные базы обновляются несколько раз в час, а последняя версия сканера всегда доступна для скачивания на сайте разработчика «Доктор Веб».

Есть разновидность антивируса, предназначенная для одноразовой проверки на вирусы. Они не способны защитить ваш компьютер днем ​​и ночью, но могут спасти ваш компьютер в критической ситуации.

Зачем нужны одноразовые антивирусы?

Ответ: Предположим, что антивирус, установленный на вашем компьютере, не обнаруживает ничего подозрительного, но вы видите некоторые симптомы (зависания, непонятные запущенные процессы, автозапуск. inf, появляющиеся на флешках и т. д.). В этом случае идеальным решением будет «одноразовый антивирус». Достаточно скачать его по ссылке и запустить. В этом случае во время проверки желательно отключить антивирус, который установлен на постоянной основе.

Их недостатки?

Есть два недостатка: они не могут постоянно защищать ваш компьютер (нет модуля постоянной защиты) и нет обновления антивирусных баз. Чтобы такой антивирус обнаруживал творения, только что созданные вирусописателями, вам необходимо использовать версию, недавно загруженную из Интернета.

А в чем плюсы?

Прежде всего, бесплатно. Они бесплатны для домашнего использования. Во-вторых, простота. Скачал по ссылке и запустил. Все важные кнопки в таких программах у всех на виду.

ESET Online Scanner — одноразовый антивирус. Его особенность заключается в том, что он работает внутри браузера, если вы открываете ссылку в Internet Explorer. Может запускаться как отдельная программа с помощью умного установщика Eset. Плюс этот антивирус — не нужно беспокоиться о загрузке новых версий со свежими базами — вам просто нужно открыть ссылку или запустить esetsmartinstaller_rus.exe, антивирус запустится, обновится и проверит ваш компьютер на вирусы. Минус — работает только при включенном инете.

Norton Security Scan — еще один одноразовый антивирус. Вы можете скачать У него англоязычный интерфейс, но он прост в использовании из-за его предельной простоты. Очень быстро проверяет жесткие диски. Требуется подключение к Интернету, например Eset Online Scanner.При первом запуске создает ярлык для себя, что странно. Честно говоря, использовать его нет смысла, потому что в его базе мало распространенных в России вирусов, в частности — новейшие винлокеры вряд ли найдутся.

AVZ, Zaitsev Anti-Virus — антивирусная утилита. Скачать (7 МБ). Только для опытных пользователей. Функции — это не море, а весь океан. Поддерживает обновление антивирусных баз из сети Интернет. Это не одноразовый антивирус — он не может лечить зараженных. EXE-файлы. Это скорее антишпионское ПО с множеством уникальных дополнительных функций. Процитирую слова автора AVZ: « Утилита является прямым аналогом Trojan Hunter и LavaSoft Ad-known 6. Основная задача программы — удаление AdWare, SpyWare и троянов. « В архиве с программой есть справка по всем функциям, ее необходимо внимательно прочитать перед первым запуском.

Dr.Web CureIt! (лечебная программа Doctor Web Kureit) — бесплатная лечебная программа, которая запускает и проверяет ваш компьютер на наличие вредоносных программ, даже если в Windows установлен другой антивирус.

Скачать антивирус Dr Web CureIt можно совершенно бесплатно на русском языке с официального сайта разработчика. Рекомендуется для проверки и удаления вирусов на уже зараженных компьютерах, а также для плановой диагностики компьютера на предмет возможных проблем.

Если вы сомневаетесь в эффективности постоянного антивируса на вашем компьютере, вы можете установить Doctor Web Kureit на Windows и проверять наличие вредоносных объектов, вылечить или удалить их.

Проверка на вредоносное ПО осуществляется по всей системе: в реестре, браузерах, системных файлах, при запуске и т. Д.

Скачать лечебную утилиту Доктор Веб Курейт

Утилита лечения работает быстро, ищет во всех скрытых местах и ​​лечит или удаляет нежелательные вредоносные программы. Автоматически загружает новые вирусные базы и обновления для самой программы из Интернета, что позволяет быстро реагировать на новые вирусы. Скачать бесплатно последнюю версию лечебной утилиты «Доктор Веб» можно с официального сайта по ссылке ниже.

Не путайте эту лечебную утилиту с антивирусом «Доктор Веб», который установлен на вашем компьютере и работает на постоянной основе.

Основные характеристики:

  • запускается при запуске Windows, до запуска всех приложений;
  • проверяет абсолютно все файлы: системные, временные, скрытые, архивные и другие;
  • подозрительных программ предложено вылечить, удалить, поместить в карантин;
  • имеет встроенный набор антивирусных баз, которые необходимо обновлять вручную.

Dr.Web CureIt! было оснащено новым программным ядром, которое позволило на 30% увеличить скорость проверки оперативной памяти, загрузочных секторов, файлов на жестких дисках и съемных носителях.

FLY-CODE технология распаковывает архивные файлы и проверяет. В состав антивируса входит модуль SpIDer Gate, который отвечает за проверку входящего и исходящего HTTP-трафика.

Скачать лечебную утилиту из Doktob Web — Kureit абсолютно бесплатно для Windows 7, 8 и 10 можно с официального сайта разработчика по ссылке ниже.

Dr.Web (Доктор Веб) — антивирус от российской компании, который отлично подходит для домашнего использования и защитит ваш компьютер от всех известных и новых угроз.В распоряжении антивируса самые мощные алгоритмы обнаружения вредоносных программ путем обновления антивирусных баз несколько раз в час.

Антивирус использует алгоритм обнаружения вредоносного кода под названием Origins Tracing, что, в свою очередь, значительно повысит уровень обнаружения ранее неизвестных вредоносных программ. Антивирус доступен практически для всех платформ, включая гаджеты.

Ключевые особенности Dr.Web

  • возможность установки непосредственно на зараженный ПК;
  • идентификация сложного полиморфного вредоносного кода;
  • Антивирус
  • поддерживает все известные сегодня типы архивов, в том числе встроенные и многотомные;
  • программа не нагружает компьютер за счет постоянной оптимизации;
  • постоянных обновлений антивирусных баз по мере обнаружения вредоносного кода;
  • небольшой размер антивирусных баз и малый вес при обновлении;
  • единая база данных, а также сканер на всех платформах и ОС.




Как подать заявление на получение медицинской карты марихуаны Колорадо

Проверьте списки необходимой документации, чтобы убедиться, что у вас есть вся необходимая информация. Заявления должны подаваться пациентом или его законным представителем.

Введите вашу информацию
  • Соискатели продления войдите в свою учетную запись и щелкните свое имя в разделе «Отслеживание входящих сообщений: регистрация пациентов». Затем прокрутите вниз и нажмите «Сохранить и запустить приложение».«
  • Кандидаты, впервые подающие заявку , создают учетную запись и нажимают «Создать» в разделе «Входящие для отслеживания: регистрация пациентов».

Когда вы будете готовы перейти к следующему шагу, нажмите «Сохранить и отправить заявление пациента».

Добавьте сертификат поставщика
  1. Щелкните вкладку «Сертификация поставщика»
  2. Нажмите «Создать»
  3. Выберите сертификат поставщика из раскрывающегося меню
  4. Нажмите «Сохранить»
Выберите информацию о выращивании
  1. Щелкните вкладку «Информация о выращивании»
  2. Нажмите «Создать»
  3. Выберите вариант выращивания и заполните обязательные поля
  4. Нажмите «Сохранить»

Если вы подаете заявление с опекуном, убедитесь, что у вас есть регистрационный номер вашего опекуна.Ваш опекун должен будет принять соглашение с опекуном, чтобы быть внесенным в вашу карту.

Оплата

Стоимость обработки заявки составляет 25 долларов США. Он не возвращается и требуется каждый раз при подаче заявки.

Для оплаты кредитной картой, дебетовой картой или электронным чеком

  1. Перейдите на вкладку «Оплата»
  2. Нажмите «Новый»
  3. Выберите «Нажмите здесь, чтобы заплатить». Откроется новое окно, в котором вы введете свою платежную информацию.

Для оплаты без комиссии

  • Отправьте копию заверенной налоговой декларации штата Колорадо за текущий налоговый год. Вы можете получить это в Департаменте доходов штата Колорадо.
  • Вы можете иметь право на освобождение от платы, если доход вашей семьи составляет 185% от федерального уровня бедности или меньше. Просмотрите скорректированные годовые семейные доходы здесь: https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines
  • .

Д-р Аиша Джойс | Специалист по детской спортивной медицине

Упражняться

Сертификаты Совета

Американский совет по физической медицине и реабилитации

Образование

Медицинская школа: Медицинская школа Университета Вирджинии

Резиденция: Гарвардская медицинская школа

Стипендия: Северо-Западный университет

Био

Доктор. Джойс выросла в Вирджиния-Бич и окончила медицинскую школу Университета Вирджинии.

Она закончила резидентуру по физической медицине и реабилитации в Гарвардской медицинской школе и стипендию по спортивной медицине в Северо-Западном университете.

Клинические интересы

Честь и Почет

  • Журнал Coastal Virginia «Top Doc» 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020
  • Получатель гранта Ossur Americas Фонд AMSSM
  • Raven Society, Университет Вирджинии
  • Ученый Echols, Университет Вирджинии

Участие сообщества

  • Врач группы средней школы Индиан-Ривер
  • Врач группы футбольного клуба Чесапик Юнайтед

Публикации

Joyce AS , LaBella CR, Carl RL, Lai JS, Zelko F. Шкала симптомов после сотрясения мозга: полезность трехфакторной структуры. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. Под давлением. Публикация ожидается в июне 2015 года.

Дхарамси AS , ЛаБелла CR. Профилактика травм ПКС у спортсменок-подростков. Современная педиатрия. Июль 2013.

Dharamsi AS , Carl RL. Двусторонний остеохондроз первичных центров окостенения надколенника у молодого спортсмена: история болезни. Клинический журнал спортивной медицины.2014; 24 (1): 80-82.

Suri P, Dharamsi AS , Gaviola G, Isaac Z. Ассоциация поражений костного мозга фасеточных суставов и других особенностей с болью в пояснице: пилотное исследование. PM&R. 2013; 5 (3): 194-200.

Маутнер К., Колберг Р.Э., Маланга Г., Борг-Штайн Дж. П., Хармон К.Г., Дхарамси А.С. , Чу С., Гомер П. Результаты после инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы под контролем УЗИ при хронической тендинопатии: многоцентровый ретроспективный обзор. PM&R. 2013; 5 (3): 169-175.

Dharamsi AS , Borg-Stein JP.Клинические и рентгенологические доказательства восстановления сухожилия подлопаточной мышцы после нехирургического лечения с использованием плазмы, богатой тромбоцитами: отчет о клиническом случае. Тезисы научных статей и плакаты, представленные на ежегодном собрании Ассоциации академических физиотерапевтов. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 90 (4) (Дополнение 1): a1-a156, апрель 2011 г.

Регистрация пациентов

Контрольный список для соответствующих критериям пациентов / лиц, осуществляющих уход

    • Перейти на https: // njmmp.nj.gov/ и откройте страницу регистрации пациентов.
    • Введите всю необходимую информацию в Заявление лечащего врача.
    • Заполните необходимую информацию о пациенте (как отмечено красной звездочкой).
    • Войдите в выбранный вами центр альтернативного лечения. Это можно изменить в любой момент.
    • Полная сертификация пациента.
    • Заполните необходимую информацию о лицах, осуществляющих уход (если применимо).
    • Нажмите «Сохранить и продолжить» и просмотрите страницу подтверждения.
    • Продолжайте загружать документы как для пациента, так и для опекуна (если применимо).

Необходимые документы:

  1. Фотография
  • За последние 60 дней
  • Снято на белом фоне, например на стене
  • Головные уборы не разрешены
  • Использование очков в очках не допускается
  • Вид анфас, прямо перед камерой, с открытыми глазами и нейтральным выражением лица
  • Не использовать фотофильтры
  • Удостоверение личности с фотографией, выданное государственным органом (выберите одно из следующих):
    • Текущие водительские права штата Нью-Джерси
    • Текущее удостоверение личности без водителя в штате Нью-Джерси, выданное Комиссией по автотранспортным средствам штата Нью-Джерси
    • Удостоверение личности округа Нью-Джерси с указанием имени и адреса пациента

    * Примечание. Если срок действия вашего действующего удостоверения личности с фотографией, выданного государственным органом, истек или он не отражает ваш текущий физический адрес, вам необходимо предоставить 2 доказательства проживания в Нью-Джерси из списка ниже

    3.Подтверждение проживания в Нью-Джерси (выберите один из следующих вариантов):

      • Счет за коммунальные услуги, выданный в течение 90 дней до даты подачи заявки
        • Газ, электричество, вода, канализация, стационарный телефон, сотовый телефон, кабель, телевидение, интернет
      • Корреспонденция Налогового управления (IRS) или Налогового управления Нью-Джерси, выданная в течение года, предшествующего дате подачи заявления, с указанием имени и адреса пациента
        • Включая, но не ограничиваясь, Заявление 1099, форму 1098, W-2 и т. Д.
          * Примечание: мы не принимаем форму 1040 или форму 1095
      • Корреспонденция федерального правительства, правительства штата или местного самоуправления, выданная заявителю в течение 90 дней, предшествующих дате подачи заявления, с указанием имени и адреса пациента
        • Примеры: документы Управления социального обеспечения (SSA), вызов присяжных или извещения суда, счета по налогу на имущество
      • Выписки со счета, выданные в течение каждого из трех месяцев, предшествующих дате подачи заявления, с указанием имени и адреса пациента (это означает, что вы должны подать 3 выписки)

      Доказательство государственной помощи (если применимо)

      • Сохранить и продолжить
      • Если возможно, загрузите бланк проверки судимости опекуна. Опекун должен заполнить форму и следовать прилагаемым инструкциям.

      MMP рассмотрит ваше заявление и сопроводительные документы. На все заявки будут отправлены ответы по электронной почте с дальнейшими инструкциями по завершению вашей заявки. Утвержденным кандидатам будут отправлены инструкции по электронной оплате MMP для оплаты комиссии по карте.

      • После уведомления MMP о сумме сбора пациенту будет предложено вернуться на домашнюю страницу реестра и щелкнуть по оплате (вам понадобится ссылочный номер пациента).Нажмите «Отправить» и заполните необходимую информацию (как отмечено красной звездочкой). Если отправлено правильно, вы получите номер подтверждения транзакции на последней странице.

      Оплата: Регистрационный сбор за идентификационную карту MMP составляет 100 долларов США. Если вы соответствуете одной из следующих категорий, вы имеете право на получение сниженного взноса в размере 20 долларов США.

      1. Пенсионер, 65 лет и старше
      2. Ветеран армии (заполните форму DD-214)
      3. Социальное обеспечение по инвалидности (SSD) или дополнительный доход (SSI)
      • Отправьте письмо «Подтверждение льгот» от SSA. GOV
    1. NJ Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)
    2. NJ Medicaid
    3. NJ Пособие по временной нетрудоспособности
    4. Medicare — моложе 65 лет
    5. Заявители, которым отказано, получат инструкции по внесению поправок в вашу заявку по электронной почте.

      Вопросы, касающиеся этого процесса, будут решаться, обратившись в отдел обслуживания клиентов MMP по телефону 609-292-0424 или [email protected]

      Милтон С.Медицинский центр Херши

      Что произойдет, когда я приеду?

      Вас встретят наши сотрудники по регистрации и попросят предоставить основную информацию о вашей травме или болезни. Дипломированная медсестра оценит ваши симптомы и проверит ваши жизненно важные функции, историю болезни и принимаемые лекарства. Поставщик может принять вас в порядке сортировки. Это поможет как можно быстрее начать тренировку.

      Процедура сортировки позволяет более серьезно больным или травмированным пациентам быть осмотренными первыми , даже если они прибывают после других пациентов. Мы знаем, что ожидание может быть неприятным, и заранее благодарим вас за терпение.

      Что дальше?

      Вас поместят в зону обслуживания пациентов или в зону ожидания. При необходимости наши сотрудники отделения неотложной помощи могут начать анализы, в том числе лабораторные и радиологические. Наша цель — пересматривать ваше состояние каждые два часа, но если вы чувствуете, что ваше состояние изменилось, немедленно сообщите об этом одному из наших сотрудников. Пожалуйста, не ешьте и не пейте до первой консультации с одной из наших дипломированных медсестер.

      Что происходит в зоне обслуживания пациентов?

      Вас осмотрит врач-терапевт. В зависимости от вашего состояния вам будут назначены дополнительные анализы и лечение. Получение результатов может занять два часа или больше. Дипломированная медсестра будет держать вас в курсе того, что происходит с вашим лечением.

      Вам могут задать одни и те же вопросы несколько членов нашей команды, поэтому у нас есть наиболее точная информация. Это делается для подтверждения вашей личности и предоставления вам безопасного и качественного ухода.

      Сколько времени нужно для консультации специалиста, результатов лаборатории и рентгенолога?

      Консультация врача, специализирующегося на вашем заболевании, может занять не менее одного часа, но может занять до нескольких часов. Следующее время для лабораторных и радиологических результатов может варьироваться в зависимости от объема пациента и тяжести вашего состояния.

      Могу ли я принимать посетителей?

      Получите самую свежую информацию о том, как Penn State Health борется с COVID-19.

      Что происходит после лечения?

      Ваша болезнь или травма может потребовать госпитализации в Hershey Medical Center. Сотрудник доставит вас к доступной кровати. Если ваше состояние требует лечения, недоступного в Медицинском центре Херши, вас переведут в соответствующее медицинское учреждение.

      Что происходит, когда меня выписывают?

      Пациентам, которые выписываются домой, при необходимости выдают полные инструкции и рецепты по последующему уходу.

      Какую специальную помощь получают педиатрические пациенты?

      В нашем отделении неотложной помощи есть зона для пациентов младше 18 лет, в которой работают сотрудники, прошедшие специальную подготовку в области педиатрической неотложной медицины. По крайней мере, один родитель или законный опекун должен постоянно оставаться со своим ребенком. Синие браслеты обеспечивают надежную связь между воспитателем и ребенком.

      Портал для пациентов

      My Penn State Health — это безопасный веб-сайт, на котором вы можете назначать встречи, отправлять электронное письмо своему врачу, проверять результаты анализов, получать лекарства по рецептам и оплачивать счета.

      Биллинг

      Если у вас возникнут вопросы о доплате или процессе выставления счетов, наша команда по регистрации может вам помочь.

      Нам важны ваши отзывы

      Наша цель — предоставить каждому пациенту неотложную медицинскую помощь высочайшего качества. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лечения, которое вы получали в отделении неотложной помощи, обращайтесь в отдел по работе с пациентами по телефону 717-531-6311, в рабочие дни с 8:30 до 16:30. Вы также можете выделить несколько минут, чтобы ответить на краткий опрос из трех вопросов о вашем визите.

      Помощь со счетами | УСАГов

      Узнайте о государственных программах по оплате телефонных и медицинских счетов, а также других расходов. Узнайте о помощи при аренде COVID. И посмотрите, имеете ли вы право на получение пособия.

      COVID-19 Помощь в аренде жилья и мораторий на выселение

      Если вы не работаете или теряете доход из-за пандемии COVID-19, вы можете иметь право на получение помощи по аренде жилья в рамках программы HUD штата.А федеральный мораторий на выселение из CDC, , продленный до 31 июля 2021 года, может помочь вам остаться в своем доме, если вы не можете платить за аренду.

      Получите помощь в аренде жилья во время пандемии COVID-19

      Департамент жилищного строительства и городского развития (HUD) помогает арендаторам во время пандемии, предоставляя помощь в аренде через офисы HUD штата. Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям:

      Узнайте о моратории на выселение во время пандемии COVID-19

      Если вы не можете платить арендную плату из-за потери работы или финансовых проблем, связанных с пандемией, запрет на выселение из арендуемого жилья может помочь.Запрет был заказан Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Он начался 4 сентября 2020 года и продлен до 31 июля 2021 года.

      Если вам грозит выселение, воспользуйтесь этой формой декларации CDC, чтобы объяснить свою ситуацию домовладельцу.

      В форме CDC перечислены несколько условий, с которыми вы должны согласиться:

      • Вы пытались получить государственную арендную плату или жилищную помощь

      • Вы либо:

        • Ожидаете заработать не более 99000 долларов в календарный год 2020-2021 (198000 долларов, если вы подаете заявку совместно)

        • Не нужно было сообщать о доходах в Налоговую службу в 2019 году, или

        • Получил стимулирующий платеж по COVID-19

      • Вы не можете полностью оплатить арендную плату из-за значительного снижения дохода или больших медицинских счетов

      • Вы платите столько же за квартплату, сколько можете

      • В случае выселения вы станете бездомным или вынуждены переезжать с другими людьми в тесное соседство

      • Вы понимаете, что по окончании запрета домовладелец может выселить вас, если вы не заплатите всю причитающуюся арендную плату

      901 92 Имейте в виду, это не арендное прощение. Вы по-прежнему будете должны арендодателю. И вас могут выселить в это время по причинам, не связанным с оплатой арендной платы.

      Социальное обеспечение или временная помощь нуждающимся семьям (TANF)

      Временное пособие для малообеспеченных семей (TANF) — это программа государственных пособий, финансируемая из федерального бюджета. Программа TANF, также известная как социальное обеспечение, помогает семьям обрести независимость после того, как они испытали временные трудности.

      Узнайте о TANF

      Получатели могут претендовать на помощь с:

      • Продукты питания

      • Жилье

      • Энергия дома

      • Уход за детьми

      • Программа TANF отличается и имеет другое название.

        Некоторые племенные группы реализуют свои собственные программы TANF.

        Узнайте, имеете ли вы право на получение TANF

        • В каждом штате или на территории каждого племени действуют свои правила в отношении того, кто имеет право на финансовую помощь, услуги или другие льготы.

        • Вы должны быть резидентом штата, в котором вы подаете заявление.

        Подайте заявку на участие в программе TANF

        Обратитесь в ближайший офис TANF, чтобы подписаться на льготы.

        Сообщить о мошенничестве с TANF

        Если вы подозреваете возможное мошенничество в сфере социального обеспечения, позвоните:

        Получите помощь в оплате услуг по телефону

        Узнайте, как получить помощь при оплате услуг стационарной или сотовой (беспроводной) телефонной связи.

        Какая помощь доступна для оплаты телефонных услуг?

        Lifeline — это программа Федеральной комиссии по связи (FCC). Он помогает отдельным лицам и семьям с низким доходом получить скидку на услуги стационарной или мобильной связи. Некоторые люди также имеют право на бесплатный телефон.

        Имею ли я право на участие в программе Lifeline?

        Вы можете иметь право на участие в этой программе, если вы или ваша семья соответствуете одному из следующих требований:

        • Имеете доход 135% или меньше, чем указано в федеральных нормах бедности

        • Участвуете в государственной программе, включающей:

          • Head Start (если вы соответствуете критериям дохода)

          • Federal Public Housing Assistance (Section 8)

          • Supplemental Security Income (SSI)

          • Supplemental Nutrition Assistance (продовольственные талоны или SNAP)

          • Medica

          • Живите на племенных землях и имеете право на участие в определенных племенных программах

          • Получайте федеральную пенсию ветеранам

        Как подать заявку на Lifeline?

        Найдите компанию в вашем районе, которая предлагает Lifeline. Вы должны подать заявку через местную участвующую компанию.

        • Обратитесь в компанию за приложением Lifeline. Им потребуется от вас следующая информация:

        • Вам также необходимо будет показать хотя бы один из этих предметов:

        • Вам нужно будет подтвердить свое право на участие:

          • Показ квитанции о заработной плате или налоговой декларации чтобы доказать, что ваш доход составляет 135% от федеральных нормативов бедности или ниже, или к

          • Предъявление карточки или письма о вознаграждении, чтобы доказать, что вы или ваша семья участвуете в одной из следующих государственных программ:

            • Medicaid

            • Дополнительная помощь в области питания (продовольственные талоны или SNAP)

            • Дополнительный доход по страхованию (SSI)

            • Федеральная государственная жилищная помощь (раздел 8)

            • Другие квалификационные программы

          • мне обратиться за дополнительной помощью по Lifeline?

            Ваша местная телефонная компания обязана помочь вам подать заявку на участие в программе Lifeline. Они также могут помочь вам решить любые проблемы с вашей услугой Lifeline. Чтобы позвонить им, найдите контактную информацию своей компании.

            Если вам нужна дополнительная помощь или ваша компания не отвечает, обратитесь в центр поддержки Lifeline.

            Они могут:

            • Найти компании, предлагающие услуги с поддержкой Lifeline

            • Узнайте, какую компанию вы используете

            • Помогите, если ваша компания отказывается помочь вам или не отвечает

            • Ответ вопросы о том, как работает программа

            Они не могут:

            • Помочь вам подать заявку на Lifeline

            • Купить больше минут

            • Рассортировать свой счет

            • 42 Заменить потерянные или сломанные трубки
            • Помочь вам получить конкретную информацию о вашем плане обслуживания

            Что еще мне нужно знать о программе Lifeline?

            Получите помощь со счетом за электроэнергию для дома

            Если вы не можете позволить себе оплатить счет за отопление или охлаждение дома, вы можете получить помощь от правительства, местного агентства социальных услуг или некоммерческой организации.

            Какая помощь доступна для оплаты моего счета за электроэнергию в доме?

            Программа энергоснабжения домов с низким доходом (LIHEAP) может помочь с:

            • Помощь в оплате счетов за отопление или охлаждение
            • Экстренные услуги в случае энергетического кризиса, такие как отключение коммунальных услуг
            • Дешевый дом улучшения, известные как утепление, которые делают ваш дом более энергоэффективным и снижают ваши счета за коммунальные услуги.

            Средства LIHEAP нельзя использовать для оплаты счетов за воду и канализацию.

            Имею ли я право на участие в программе LIHEAP?

            На этой диаграмме с сайта Benefits.gov показаны средние требования к участию в программе LIHEAP. Фактические требования могут отличаться в зависимости от штата, города или региона. Каждый местный офис LIHEAP устанавливает свои собственные квалификационные требования.

            • Лицо или семья, участвующие в некоторых других программах льгот, таких как Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP), дополнительный социальный доход (SSI), временная помощь нуждающимся семьям (TANF или социальное обеспечение) или определенные льготы для ветеранов с проверкой потребностей может автоматически иметь право на участие.
            • Наличие права на участие в программе LIHEAP не гарантирует, что вы получите помощь. Получите ли вы помощь или нет, зависит от того, сколько средств LIHEAP доступно в течение года.
            • В среднем около 20% домохозяйств, имеющих право на участие в программе LIHEAP, получают пособия. Когда фонды LIHEAP закончатся в течение года, льготы не могут быть предоставлены, пока Конгресс не предоставит дополнительные средства.

            Как мне подать заявку на LIHEAP?

            В каждом штате действуют разные правила относительно того, когда вы можете подавать заявление, как вы подаете заявление и какие критерии вы должны соответствовать, чтобы получить помощь.

            Куда мне обратиться за дополнительной помощью LIHEAP?

            Есть ли другие места, где я могу получить помощь, если я не отвечаю требованиям LIHEAP?

            Если ваш доход слишком высок, чтобы соответствовать критериям LIHEAP, но вам нужна помощь в оплате счетов за электроэнергию, ваше местное агентство социальных услуг или некоммерческая организация могут иметь средства для помощи. Вы также можете обратиться в свою газовую, нефтяную или электрическую компанию по поводу программ бюджетного выставления счетов или новых вариантов оплаты, особенно для клиентов с ограниченными возможностями, которые получают дополнительный страховой доход (SSI).

            Как мне помочь со счетами за медицинские услуги?

            Узнайте, как получить помощь от правительства с оплатой медицинских счетов и вариантов страхования.

            Medicaid и CHIP (Программа медицинского страхования детей)

            Какая помощь доступна?

            Medicaid и CHIP помогают оплатить медицинские счета детям, чьи семьи не могут позволить себе медицинскую страховку или не могут получить ее по работе. Узнайте больше о праве на участие и о том, как зарегистрироваться в Medicaid и CHIP.

            Социальное обеспечение и Медикэр

            Какая помощь доступна?

            Местные отделения Управления социального обеспечения (SSA) помогают лицам, получающим социальное обеспечение и Medicare, в поиске помощи. Право на участие в программе Medicare имеют люди старше 65 лет, инвалиды до 65 лет и люди с терминальной стадией заболевания почек. Узнайте больше о том, как подать заявку на участие в программе Medicare.

            Medicaid для взрослых

            Какая помощь доступна?

            Вы можете иметь право на Medicaid, совместную программу федерального правительства и штата, которая помогает оплачивать медицинские расходы для некоторых людей с ограниченным доходом.

            Имею ли я право?

            В каждом штате действуют разные правила в отношении права на участие в программе Medicaid и подачи заявки на нее для взрослых.Узнайте больше о праве на участие.

            Как подать заявку?

            В каждом штате действуют разные требования к заявлению на участие в программе Medicaid для взрослых. Позвоните в программу Medicaid своего штата, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, и узнать, как подать заявку.

            Медицинское страхование через рынок медицинского страхования

            Какая помощь доступна?

            HealthCare. gov поможет вам найти варианты страхования, сравнить услуги, узнать о профилактических услугах и многое другое. Если ваш работодатель не предлагает страховку, вы работаете не по найму или хотите приобрести страховку самостоятельно, вы можете получить ее на торговой площадке.Рынок медицинского страхования предлагает вам и вашей семье страхование здоровья, зрения и стоматологии.

            Имею ли я право?

            Каждый имеет право на медицинское страхование на Торговой площадке. Вы также можете претендовать на получение субсидии для оплаты ваших страховых взносов. Если в вашей жизни произошли изменения, например, рождение ребенка или потеря работы, вы можете внести изменения в свою страховку в течение особого периода регистрации.

            Как подать заявку?

            Порядок подачи заявления на участие в плане на рынке медицинского страхования зависит от того, какой план вы выберете.Узнайте больше о подаче заявки.

            Как мне пожаловаться или куда мне обратиться за дополнительной помощью?

            Посетите раздел основных вопросов на рынке медицинского страхования, чтобы получить дополнительную помощь в поиске или подаче заявления на медицинское обслуживание. Чтобы подать жалобу, позвоните по телефону 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).

            Что еще мне нужно знать?

            Если вам нужна дополнительная помощь в получении или оплате медицинской помощи, попробуйте следующие ресурсы:

            Если вы не застрахованы или недостаточно застрахованы и должны обратиться за неотложной медицинской помощью:

            • Закон о неотложной медицинской помощи и родах (EMTALA) гарантирует, что вы можете получить экстренное медицинское обследование, даже если вы не можете заплатить.Больницы, которые получают финансирование от Medicare и предоставляют услуги неотложной помощи, должны оценивать любого, кто обращается за лечением. Если ваш экзамен подтвердит, что у вас неотложная ситуация, включая роды, они должны стабилизировать вас.

            Помощь в оплате рецептурных лекарств

            Программы государственных учреждений и фармацевтических компаний могут помочь вам в оплате рецептурных лекарств. Проверьте каждую программу, чтобы узнать, имеете ли вы право и как подать заявку.

            Найдите программы, которые помогут с оплатой рецептурных препаратов

            Получите помощь в выборе подходящей программы для вас

            Если вам нужна дополнительная помощь в поиске подходящей для вас программы помощи пациентам или вы хотите подать жалобу на программу, свяжитесь с RXAssist.

            У вас есть вопрос?

            Задайте реальному человеку любой вопрос, связанный с государством, бесплатно. Они дадут вам ответ или сообщат, где его найти.

            Последнее обновление: 29 июня 2021 г.

            Бедность и здоровье — перспектива семейной медицины (меморандум)

            Перепечатано с разрешения Glass TA, McAtee MJ. Поведенческая наука на перекрестке общественного здравоохранения: расширяя горизонты, предвидя будущее.Soc Sci Med. 2006; 62 (7): 1650-1671.

            Представление о бедности как о регуляторе риска, а не как о жесткой детерминанте здоровья позволяет семейным врачам избавиться от чувства беспомощности при оказании медицинской помощи семьям и лицам с низким доходом.

            Семейные врачи обладают уникальными возможностями для разработки решений по уменьшению развития факторов риска, ведущих к заболеваниям, и условий, уникальных для групп населения с низким доходом, которые мешают эффективной профилактике и лечению заболеваний.Они могут усилить «сопротивление хозяина» отдельного человека или семьи последствиям бедности для здоровья и задействовать растущий массив согласованных ресурсов, которые предоставляют пациентам и семьям реальные решения, так что поддержание здоровья может стать реальной целью.

            Роль семейного врача

            Общинная первичная медико-санитарная помощь (COPC)

            Сильные бригады первичной медико-санитарной помощи играют решающую роль в оказании помощи пациентам с низким доходом. Эти группы населения часто имеют более высокий уровень хронических заболеваний и испытывают трудности с ориентированием в системах здравоохранения.Они получают выгоду от координации ухода и коллективного ухода, который отвечает медицинским и социально-экономическим потребностям.

            В США наблюдается тенденция к увеличению оплаты со стороны государственных и коммерческих плательщиков, чтобы компенсировать затраты на предоставление скоординированного и коллективного ухода. Некоторые модели оплаты предусматривают совместные сбережения или выплаты за координацию ухода в дополнение к традиционному возмещению платы за услуги. Преобразование практики от COPC и моделей оплаты, основанных на целях и значимом использовании, меняет наш подход к группам пациентов и сообществам. 36 Обоснование альтернативных моделей оплаты — особенно в отношении ухода за малообеспеченными слоями населения — заключается в том, что может быть достигнута значительная экономия средств, когда помощь будет направлена ​​на профилактику и самоконтроль, а не на кризисную, фрагментированную помощь, предоставляемую в отделении неотложной помощи или в больнице. За счет своевременного выявления и лечения болезни и активного партнерства с местными службами общественного здравоохранения, такими как санитарные просвещения, работники здравоохранения в общинах и аутрич-службы, семейные врачи могут помочь предотвратить дорогостоящие, предотвратимые осложнения и снизить общую стоимость лечения.

            Оперативная помощь в сообществе

            Члены команды

            Care могут положительно повлиять на здоровье пациентов с низким доходом, создавая доброжелательную, непредвзятую среду, которая поддерживает давние терапевтические отношения, основанные на доверии. Знакомство с Национальными стандартами услуг, приемлемых с культурной и лингвистической точки зрения (CLAS) в сфере здравоохранения и медико-санитарной помощи, может подготовить практику и учреждения для оказания помощи таким образом, чтобы способствовать справедливости в отношении здоровья. 37

            Пациенты с низким доходом могут быть непреднамеренно пристыжены медицинским персоналом, когда их поведение рассматривается как свидетельство «несоблюдения» (например, пропуск приема на прием, несоблюдение режима лечения, непрохождение анализов). Этим пациентам может быть неудобно делиться информацией о проблемах, которые приводят к их «непослушному» поведению. Например, пациент с низким доходом может опоздать на прием на 15 минут, потому что ему приходится полагаться на кого-то другого для транспортировки.Пациент не может принимать прописанные лекарства, потому что они слишком дороги. Пациент может не сдать анализы, потому что его работодатель не разрешает отпуск. Пациент может не понимать напечатанные инструкции по уходу из-за низкой грамотности. Такие пациенты могут быть отвергнуты персоналом, потому что их опоздания нарушают график, или они могут быть полностью уволены из практики из-за неоднократного несоблюдения. Врачи и члены медицинской бригады должны узнать, почему пациент не подчиняется правилам, и способствовать созданию атмосферы терпимости и адаптации.

            Пациенты с низким социально-экономическим статусом и другие маргинализованные группы населения редко хорошо реагируют на диктовку специалистов здравоохранения. Напротив, вмешательства, основанные на рассказе историй или наставничестве между коллегами, более эффективны в преодолении когнитивного сопротивления позитивным изменениям в поведении, связанном со здоровьем. 38 Врачи и члены бригады по уходу могут определить местные группы, которые предоставляют поддержку равных. Такие мероприятия обычно проводятся в местных больницах, религиозных организациях, департаментах здравоохранения или центрах для пожилых людей.

            Экран для социально-экономических проблем

            Семейные врачи регулярно проверяют факторы риска заболеваний. Скрининг для выявления социально-экономических проблем пациентов и другие SDoH могут быть включены в практику с использованием инструментов проекта EveryONE. После определения социально-экономических проблем врачи и их бригады по уходу могут работать с пациентами над разработкой достижимых и устойчивых планов лечения. Простой вопрос: «Вам (когда-нибудь) трудно сводить концы с концами в конце месяца?» имеет чувствительность 98% и специфичность 60% в прогнозировании бедности. 39 Случайный запрос о стоимости лекарств для пациента — еще один способ начать разговор о социально-экономических препятствиях для оказания помощи.

            Дом и окрестности пациента влияют на здоровье. 40 Бригада по уходу должна спросить пациента, подходит ли его дом для поддержания здорового образа жизни. Например, скученность, заражение и отсутствие коммунальных услуг — все это факторы риска заболевания. Знание того, что пациент бездомен или имеет плохое, неадекватное жилье, поможет направить лечение.

            Установите приоритеты и составьте реалистичный план действий

            Семейные врачи направляют терапевтический процесс, работая с пациентом и командой медперсонала, чтобы определить приоритеты, чтобы цели лечения были ясными и достижимыми. Во многих случаях приостановка программы «исправить все прямо сейчас» в пользу плана лечения, состоящего из небольших шагов, включающих совместное принятие решений, может помочь этому процессу. Вполне вероятно, что у пациента с низким доходом не будет ресурсов (например,g., транспорт по требованию, снисходительный график работы, доступный уход за детьми), чтобы соответствовать идеальному плану лечения. Составление плана лечения, учитывающего жизненные обстоятельства пациента, имеет жизненно важное значение для успеха.

            Например, для пациента с ограниченными возможностями и множественными хроническими состояниями, включая гипертонию и диабет, начните с лечения этих состояний. Скрининг рака толстой кишки или обсуждение начала терапии статинами могут быть проведены позже. Этому пациенту может быть проще придерживаться режима инсулина с использованием флаконов и шприцев, а не шприцев с инсулином, которые намного дороже.«Лучшее» лекарство для пациента с низким доходом — это лекарство, которое пациент может себе позволить и который самостоятельно принимает. Отмечайте успех каждым маленьким шагом, который приближает пациента к контролю над болезнью и улучшению самоконтроля.

            Помогите недавно застрахованным пациентам ориентироваться в системе здравоохранения

            Во многих штатах расширение программы Medicaid позволило людям и семьям с низким доходом получить страховку — возможно, впервые.Недавно застрахованное лицо с низким доходом не обязательно будет знать, как и когда назначить, сохранить или перенести встречу; развивать отношения с семейным врачом; управлять дозированием лекарств; или получить рефералов. Им может быть неловко рассказывать об этом недостатке знаний бригаде по уходу. Врачи и члены бригады по уходу могут помочь, ознакомив недавно застрахованных пациентов в рамках практики. Например, убедитесь, что все пациенты знают, где взять лекарство, как его принимать и почему, когда вернуться на контрольный визит и почему, и как следовать своему плану лечения от одного приема к другому.Без такого сострадательного вмешательства пациенты могут вернуться к прежней схеме обращения за помощью в кризисных ситуациях, которая часто оказывается в отделении неотложной помощи или в местной больнице.

            Оказание материальной поддержки малообеспеченным семьям

            Ресурсы, которые помогают занятым врачам оказывать поддержку семьям с низким доходом, включают следующее:

            ● Reach Out and Read — это программа, которая помогает врачам предоставлять родителям книги, которые они могут взять домой, чтобы почитать своим детям.Исследования показали, что Reach Out and Read улучшает языковые навыки детей. 41

            ● 2-1-1 — это бесплатная конфиденциальная служба, к которой пациенты или персонал могут получить доступ 24 часа в сутки по телефону. 2-1-1 укомплектован специалистами по общественным ресурсам, которые могут предоставить пациентам доступ к таким ресурсам, как еда, одежда, жилье, компенсация счетов за коммунальные услуги, социальные услуги и даже возможности трудоустройства. Выполняются дополнительные звонки, чтобы гарантировать успешное соединение клиентов с рефералами ресурсов.

            ● Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия круглосуточно укомплектована обученными адвокатами, которые предоставляют конфиденциальную помощь и информацию пациентам, подвергшимся домашнему насилию.

            Местные больницы, отделения здравоохранения и религиозные организации часто связаны с местными медицинскими ресурсами, которые предлагают такие услуги, как установка оборудования для обеспечения безопасности в домах; обеспечение продовольственными ресурсами; содействие оценке и лечению поведенческого здоровья; и предоставление транспорта, вакцинации и других льгот для людей и семей с низким доходом.

            Practices могут создать папку ресурсов с информацией об услугах местного сообщества, к которой можно будет легко получить доступ при уходе за нуждающимися пациентами. Эта простая мера включает ресурсы сообщества в повседневный рабочий процесс по уходу за пациентами, тем самым расширяя возможности команды по уходу.

            Участвовать в исследованиях, дающих соответствующие доказательства

            Большая часть исследований о влиянии бедности на здоровье ограничивается выявлением диспропорций в отношении здоровья.Этого недостаточно. Для понимания того, что эффективно снижает воздействие бедности на оказание медицинской помощи и ее результаты, необходимы исследования, в которых оцениваются конкретные меры вмешательства. Семейные врачи могут сыграть решающую роль в этом исследовании, потому что мы поддерживаем тесные отношения с пациентами с низким доходом. 42

            Адвокат от имени микрорайонов и сообществ с низким доходом

            Семейные врачи являются лидерами сообщества, поэтому мы можем эффективно защищать инициативы, улучшающие качество жизни в районах с низким доходом.Некоторые формы защиты очевидны, например, содействие расширению штата Медикейд. Другие усилия могут быть специфичными для обслуживаемого сообщества. Например, пустырь можно переоборудовать под баскетбольную площадку или футбольное поле. Общественный центр может расширять программы, которые включают в себя коучинг по вопросам здоровья со стороны равных. Программа прогулки может быть начата среди жителей государственного жилищного фонда. Сотрудничество с местными правоохранительными органами может укрепить доверие общества и избежать возможности притеснения. 43

            Семейные врачи имеют местных партнеров по адвокации, поэтому нам не нужно действовать изолированно. В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) некоммерческие больницы регулярно отчитываются об оценке потребностей сообщества и работают с местными департаментами здравоохранения для разработки планов действий, направленных на удовлетворение выявленных потребностей. Оценка потребностей сообщества в области здравоохранения (CHNA) отражает восприятие потребностей конкретного сообщества, и каждый план действий описывает многоотраслевые решения для удовлетворения местных потребностей в области здравоохранения.Местные CHNA, как и соответствующие планы действий, обычно доступны в Интернете. Семейные врачи могут использовать информацию из CHNA, чтобы получить доступ к местным руководителям здравоохранения и объединить усилия в сообществах, которые мы обслуживаем, тем самым поддерживая видение AAFP по достижению оптимального здоровья для всех.

            Список литературы

            1. Шерин К., Адебанджо Т., Яни А. Социальные детерминанты здоровья: ведущая роль семейных врачей. Врач Фам .2019; 99 (8): 476-477.

            2. Комиссия по социальным детерминантам здоровья. Сокращение разрыва в поколении. Справедливость в отношении здоровья через воздействие на социальные детерминанты здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.who.int/social_determinants/final_report/csdh_finalreport_2008.pdf

            3. Ковач К.А., Рид К., Грандмонт Дж. И др. Насколько вовлечены семейные врачи в работу с социальными детерминантами здоровья? Опрос в поддержку исследования экологической справедливости в отношении здоровья, проведенного Американской академией семейных врачей. Здравоохранение . 2019; 3 (1): 449-457.

            4. Американская академия семейных врачей (AAFP). Повышение справедливости в отношении здоровья путем воздействия на социальные детерминанты здоровья в семейной медицине (позиционный документ). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.aafp.org/about/policies/all/social-determinants-health-family-medicine.html

            5. Мировое видение. Что такое бедность? Это не так просто, как вы думаете. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.worldvision.ca/stories/child-sponsorship/what-is-poverty#:~:text=1.-, What% 20is% 20the% 20definition% 20of% 20poverty% 3F, Care% 2C% 20education% 20and% 20even% 20transport

            6. Офис помощника секретаря по планированию и оценке. Основные принципы бедности на 2020 год. По состоянию на 22 марта 2021 г. https://aspe.hhs.gov/2020-poverty-guidelines

            7. Бюро переписи населения США. Доход, бедность и медицинское страхование в США: 2019 г. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.census.gov/newsroom/press-releases/2020/income-poverty.html

            8.Министерство сельского хозяйства США. Особые правила SNAP для пожилых людей или инвалидов. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.fns.usda.gov/snap/eligibility/elderly-disabled-special-rules

            9. Центры США по услугам Medicare и Medicaid. Федеральный уровень бедности (FPL). По состоянию на 22 марта 2021 г. www.healthcare.gov/glossary/federal-poverty-level-fpl/

            10. Линк Б.Г., Фелан Дж. Социальные условия как основные причины болезней. J Health Soc Behav . 1995; Спецификация №: 80-94.

            11. Брукс-Ганн Дж., Дункан Дж. Дж. Влияние бедности на детей. Дитя будущего . 1997; 7 (2): 55-71.

            12. Беркман Л.Ф., Кавачи И. Исторические основы социальной эпидемиологии. В: Беркман Л.Ф., Кавачи I, ред. Социальная эпидемиология . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2014.

            13. Фелан Дж. К., Линк Б. Г., Тегеранифар П. Социальные условия как фундаментальные причины неравенства в отношении здоровья: теория, фактические данные и последствия для политики. J Health Soc Behav .2010; 51 Приложение: S28-S40.

            14. Macintyre S, Ellaway A, Cummins S. Воздействие места на здоровье: как мы можем концептуализировать, реализовать и измерить их? Soc Sci Med . 2002; 55 (1): 125-139.

            15. Фонд Роберта Вуда Джонсона. Составление карты ожидаемой продолжительности жизни. Короткие расстояния до больших пробелов в здоровье. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.rwjf.org/en/library/articles-and-news/2015/09/city-maps.html

            16. Шен С., Рэдли Д., Райли П. и др. Здравоохранение в двух Америках.Выводы из оценочной карты эффективности государственной системы здравоохранения для групп населения с низким доходом, 2013 г. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.commonwealthfund.org/sites/default/files/documents/___media_files_publications_fund_report_2013_sep_1700_schoen_low_income_scorecard_final_v5000_report

            17. Booske BC, Афины JK, Kindig DA, Park H, Remington PL. Рабочий документ по рейтингам здоровья округов. Различные взгляды на определение весов детерминантам здоровья. Институт здоровья населения Университета Висконсина.По состоянию на 22 марта 2021 г. www.countyhealthrankings.org/sites/default/files/differentPerspectivesForAssigningWeightsToDeterminantsOfHealth.pdf

            18. Рейтинги и дорожные карты здравоохранения округов. Модель рейтинга здоровья округов. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.countyhealthrankings.org/explore-health-rankings/measures-data-sources/county-health-rankings-model

            19. Фелан Дж. К., Линк Б. Г., Тегеранифар П. Социальные условия как фундаментальные причины неравенства в отношении здоровья: теория, фактические данные и последствия для политики. J Health Soc Behav . 2010; 51 Приложение: S28-S40.

            20. Национальные академии наук, инженерии и медицины. Сообщества в действии. Пути к справедливости в отношении здоровья. По состоянию на 22 марта 2021 г. www.nap.edu/catalog/24624/communities-in-action-pathways-to-health-equity

            21. Андерсон Л.М., Скримшоу С.К., Фуллилов М.Т., Филдинг Дж. Э., Целевая группа по профилактическим услугам в общинах. Модель Гида сообщества для увязки социальной среды со здоровьем. Am J Prev Med .2003; 24 (3 доп.): 12-20.

            22. Беркман Л.Ф., Кавачи I, ред. Социальная эпидемиология . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000.

            23. Riste L, Khan F, Cruickshank K. Высокая распространенность диабета 2 типа среди всех этнических групп, включая европейцев, в британской центральной части города: относительная бедность, история, бездеятельность или Европа 21 века? Уход за диабетом . 2001; 24 (8): 1377-1383.

            24. Здоровые люди 2030. Социальные детерминанты здоровья. По состоянию на 22 марта 2021 г.https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health

            25. Бюро статистики юстиции. Бедность домашних хозяйств и несмертельная насильственная виктимизация, 2008-2012 гг. По состоянию на 24 марта 2021 г. www.bjs.gov/index.cfm?ty=pbdetail&iid=5137

            26. Четти Р., Степнер М., Абрахам С. и др. Связь между доходом и продолжительностью жизни в США, 2001–2014 гг. ЯМА . 2016; 315 (16): 1750-1766.

            27. Национальный центр статистики образования.Тенденции отсева и окончания средней школы в Соединенных Штатах: 1972–2009 годы. По состоянию на 24 марта 2021 г. https://nces.ed.gov/pubs2012/2012006.pdf

            28. Ольшанский С.Дж., Антонуччи Т., Беркман Л. и др. Различия в ожидаемой продолжительности жизни из-за расовых и образовательных различий увеличиваются, и многие могут не догнать их. Aff Health (Миллвуд). 2012; 31 (8): 1803-1813.

            29. Уокер ER, Druss BG. Совокупное бремя коморбидных психических расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, хронических заболеваний и бедности, на здоровье взрослых в Соединенных Штатах. Психологическое здоровье . 2017; 22 (6): 727-735.

            30. Эванс Г.В., Ким П. Детская бедность и здоровье: совокупное воздействие риска и нарушение регуляции стресса. Психологические науки . 2007; 18 (11): 953-957.

            31. Lipina SJ, Colombo JA. Бедность и развитие мозга в детстве: подход из когнитивной психологии и нейробиологии . Серия «Развитие человеческого мозга». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2009.

            32. Фарах М.Дж., Ноубл К.Г., Харт Х.Бедность, привилегии и развитие мозга: эмпирические выводы и этические последствия. В: Illes J, ed. Нейроэтика: определение проблем в теории, практике и политике . Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005 г.

            33. Hoffmann JA, Farrell CA, Monuteaux MC, et al. Ассоциация детских самоубийств с бедностью на уровне округов в США, 2007-2016 гг. Педиатр JAMA . 2020; 174 (3): 287-294.

            34. Стрингини С., Сабиа С., Шипли М. и др. Связь социально-экономического положения с поведением в отношении здоровья и смертностью. ЯМА . 2010; 303 (12): 1159-1166.

            35. Glass TA, McAtee MJ. Поведенческая наука на перекрестке общественного здравоохранения: расширяя горизонты, предвидя будущее. Soc Sci Med . 2006; 62 (7): 1650-1671.

            36. Американская академия семейных врачей. Интеграция первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения (документ с изложением позиции). По состоянию на 24 марта 2021 г. www.aafp.org/about/policies/all/integration-primary-care.html

            37. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальные стандарты CLAS. По состоянию на 24 марта 2021 г. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/clas

            .

            38. Хьюстон Т.К., Эллисон Дж. Дж., Сассман М. и др. Культурно приемлемое повествование для повышения артериального давления: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2011; 154 (2): 77-84.

            39. Brcic V, Eberdt C, Kaczorowski J. Разработка инструмента для выявления бедности в условиях семейной практики: пилотное исследование. Int J Family Med . 2011; 2011: 812182.

            40. Бравман П., Деккер М., Эгертер С., Садех-Нобари Т., Поллак К.Жилье и здоровье. Фонд Роберта Вуда Джонсона. По состоянию на 24 марта 2021 г. www.dhss.delaware.gov/dhss/dph/mh/files/housingandhealth.pdf

            41. Цукерман Б. Содействие ранней грамотности в педиатрической практике: двадцать лет «Протяни и прочитай». Педиатрия. 2009; 124 (6): 1660-1665.

            42. O’Campo P, Dunn JR, eds. Переосмысление социальной эпидемиологии: к науке о переменах . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2012.

            43. Целевая группа президента по полицейской деятельности 21 века.Промежуточный отчет Президентской целевой группы по полицейской деятельности 21 века. Управление полицейских служб, ориентированных на сообщества. По состоянию на 21 марта 2021 г. https://cdpsdocs.state.co.us/ccjj/meetings/2015/2015-03-13_CCJJ_Presidents-21CentCommPolicingTF-InterimReport.pdf


            (2015 г.) (BOD апрель 2021 г.)

            .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *