Лечащая: Dr.Web CureIt! — Скачать бесплатно

Синонимы и антонимы слова

• она пытается относиться к всем своим ученикам справедливо и одинаково, независимо от ее личных чувств к ним

слов, относящихся к , относящимся к

Фразы синоним лечения

• школьные чиновники отнеслись к вандализму в отношении произведений искусства учеников как к очень серьезному делу

• адресация,
• Конкурирующая (с),
• копинг (с),
• Филдинг,
• грэпплинг (с),
• взлом,
• обработка,
• управляющая,
• маневрирование,
• манипуляционная,
• переговорная,
• играет,
• качающаяся,
• принимая

слов, относящихся к , относящимся к

Фразы синоним лечения

Рядом с антонимами для лечения

• Я обращусь к с моим адвокатом и сообщу вам, что мы решим

слов, относящихся к , относящимся к

• спор,
• бандаж,
• ватин (около),
• пережевывая,
• дебаты,
• совещательная,
• обсуждение,
• спорная,
• хеширование (окончание),
• болтаясь,
• голосование,
• palavering,
• говорящий,
• разговаривает,
• вентиляционная

• медсестра лечащая пациент

слов, относящихся к , относящимся к

Определение лечения от Merriam-Webster

обрабатывали; лечение; лечит

переходный глагол

б : для художественного представления или художественного представления

б : рассматривать и решать в установленном порядке — обычно используется с , поскольку рассматривает вопрос как конфиденциальный

3а : для предоставления бесплатной еды, напитков или развлечений. они угостили нас обедом

б : доставлять удовольствие или удовлетворение

4 : для оказания медицинской или хирургической помощи или лечения лечить болезнь

5 : действовать с каким-либо агентом, особенно для улучшения или изменения обработать металл кислотой

непереходный глагол

1 : для оплаты чужих расходов (еды или напитков), особенно в качестве комплимента или выражения уважения или дружбы.

1а : предоставление другому лицу бесплатной еды, напитков или развлечений. ужин будет моим угощением

б : развлечение бесплатно для приглашенных

2 : особенно неожиданный источник радости, восторга или веселья. увидеть ее снова было удовольствием

Лечение COVID-19 дома: советы по уходу для вас и окружающих

Лечение COVID-19 в домашних условиях: советы по уходу для вас и других

Если у вас коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), и вы ухаживаете за собой дома или ухаживаете за любимым человеком с COVID-19 дома, у вас могут возникнуть вопросы. Как узнать, когда нужна неотложная помощь? Как долго нужна изоляция? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение микробов? Как поддержать больного любимого человека и справиться со стрессом? Вот что вам нужно знать.

Лечение на дому

Большинство людей, заболевших COVID-19 , заболевают только в легкой форме и могут выздороветь дома.Симптомы могут длиться несколько дней, а люди, у которых есть вирус, могут почувствовать себя лучше примерно через неделю. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Однако пожилые люди и люди любого возраста с существующими заболеваниями должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы. Эти факторы повышают риск тяжелого заболевания COVID-19 .

Следуйте рекомендациям врача по уходу и домашней изоляции для себя или своего близкого.Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении. Помогите больному приобрести продукты и лекарства и, при необходимости, позаботьтесь о его или ее домашнем животном.

Также важно учитывать, как уход за больным может повлиять на ваше здоровье. Если вы старше или имеете какое-либо заболевание, такое как болезнь сердца или легких или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 . Вы можете подумать о том, чтобы изолировать себя от больного человека и найти другого человека для оказания помощи.

Знаки аварийной сигнализации

Внимательно следите за собой или за своим близким на предмет ухудшения симптомов. Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Врач может порекомендовать использовать домашний пульсоксиметр, особенно если у больного есть факторы риска тяжелого заболевания с симптомами COVID-19 и COVID-19 . Пульсоксиметр — это пластиковый зажим, который прикрепляется к пальцу. Устройство может помочь проверить дыхание, измерив количество кислорода в крови.Значение менее 92% может увеличить потребность в госпитализации. Если врач рекомендует использовать пульсоксиметр, убедитесь, что вы понимаете, как правильно пользоваться устройством и когда показания должны вызывать необходимость обращения к врачу.

Если у вас или у человека с COVID-19 появляются предупреждающие знаки, немедленно требуется медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если больного не удается разбудить или вы заметили какие-либо аварийные признаки, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Голубоватые губы или лицо
• Неспособность бодрствовать
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Защита других, если вы заболели

Если вы заболели вирусом COVID-19 , вы можете помочь предотвратить распространение вируса COVID-19 .

• Не выходите на работу, в школу и в общественные места, если это не требуется для получения медицинской помощи.
• Избегайте пользоваться общественным транспортом, службами совместного пользования или такси.
• Держитесь изолированно в одной комнате, как можно дальше от семьи и других людей. Это включает в себя еду в вашей комнате. Откройте окна, чтобы воздух циркулировал. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• По возможности избегайте совместного использования пространства в доме. При использовании общих пространств ограничьте свои движения. Хорошо проветривайте кухню и другие общие помещения. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от членов вашей семьи.
• Ежедневно очищайте часто используемые поверхности в отдельной комнате и ванной, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как посуда, полотенца, постельное белье и электроника.
• Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Меняйте маску для лица каждый день.
• Если носить маску невозможно, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем. После этого выбросьте салфетку или постирайте носовой платок.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Как защитить себя во время ухода за больным COVID-19

Чтобы защитить себя во время ухода за больным COVID-19 , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют:

• Держите руки в чистоте и подальше от лица. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после тесного контакта или в одной комнате с больным. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Наденьте маску для лица. Если вам нужно находиться в одной комнате с больным человеком, и он или она не может носить маску для лица, наденьте маску для лица. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от больного человека.Не трогайте маску и не трогайте ее, пока используете ее. Если ваша маска намокнет или испачкается, замените ее чистой сухой маской. Выбросьте использованную маску и вымойте руки.
• Часто убирайте свой дом. Ежедневно используйте бытовые чистящие спреи или салфетки для очистки поверхностей, к которым часто прикасаются, включая столешницы, столешницы и дверные ручки. Избегайте уборки отдельной комнаты и ванной комнаты больного. Отложите постельное белье и посуду только для использования больным.
• Будьте осторожны с бельем. Не встряхивайте грязное белье. Для стирки белья больного используйте обычное моющее средство. Используйте самую теплую настройку, какую только сможете. Помойте руки после того, как положите одежду в сушилку. Тщательно высушите одежду. Если вы работаете с одеждой, испачканной больным, надевайте одноразовые перчатки и держите эти предметы подальше от тела. После снятия перчаток вымойте руки. Поместите грязные перчатки и маски в мусорное ведро с крышкой в ​​палате больного. Очистите и продезинфицируйте корзины для одежды, а затем вымойте руки.
• Будьте осторожны с посудой. Надевайте перчатки при работе с посудой, чашками или посудой, которыми пользовался больной. Вымойте предметы горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Мойте руки после снятия перчаток или работы с использованными предметами.
• Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями больного человека. Надевайте одноразовые перчатки и маску для лица при уходе за полостью рта и дыхательных путей, а также при работе со стулом, мочой или другими отходами. Мойте руки до и после снятия перчаток и маски.Не используйте повторно маску или перчатки.
• Избегайте ненужных посетителей в вашем доме. Не допускайте посетителей, пока больной полностью не выздоровеет и не исчезнут признаки или симптомы COVID-19 .

Окончание изоляции или карантина

Поговорите с врачом о том, когда следует прекратить домашнюю изоляцию, особенно если у вас ослабленная иммунная система. CDC рекомендует следующие рекомендации по прекращению домашней изоляции после того, как вы думаете или знаете, что у вас COVID-19 .

• Если у вас не будет теста, чтобы определить, заразны ли вы, вы можете покинуть свою палату или дом, если с момента появления ваших симптомов прошло не менее 10 дней, прошло не менее 24 часов без температуры без использования жаропонижающих лекарств и другие симптомы улучшаются. Потеря вкуса и запаха может длиться в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления, но не должна откладывать прекращение изоляции.
• Если вы пройдете обследование, чтобы определить, заразны ли вы, ваш врач сообщит вам, когда вы сможете быть рядом с другими, основываясь на результатах вашего обследования.Большинству людей не нужно тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими.

CDC также рекомендует, чтобы вы, как лицо, осуществляющее уход за больным, поместили в карантин в течение 14 дней и наблюдали за общими признаками и симптомами COVID-19 , такими как лихорадка, кашель или одышка. Другие варианты могут включать прекращение карантина через 10 дней, если у вас нет симптомов и вы не пройдете тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если вы получите отрицательный результат теста на 5 день или позже.Но продолжайте наблюдать за симптомами в течение 14 дней.

Однако, если вы ухаживали за больным COVID-19 , вам не нужно оставаться дома, если:

• Вы полностью вакцинированы, и у вас нет симптомов COVID-19 .
• За последние три месяца у вас было COVID-19 , вы выздоровели, и у вас нет симптомов COVID-19 .

Как справиться со стрессом, связанным с уходом

По мере того, как вы или ваш близкий выздоравливаете, ищите эмоциональную поддержку.Оставайтесь на связи с другими с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков или видеоконференций. Поделитесь своими опасениями. Избегайте лишних новостей COVID-19 . Отдохните и сосредоточьтесь на приятных занятиях, таких как чтение, просмотр фильмов или игра в онлайн-игры.

Когда вы заботитесь о любимом человеке, который болеет COVID-19 , вы тоже можете испытывать стресс. Вы можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье больного человека. Это может повлиять на вашу способность есть, спать и концентрироваться, а также усугубить хронические проблемы со здоровьем.Это также может увеличить употребление алкоголя, табака или других наркотиков.

Если у вас есть психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, продолжайте лечение. Если ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу или психиатру.

Чтобы позаботиться о себе, выполните следующие действия:

• Поддерживайте распорядок дня, включая принятие душа и одевание.
• Отвлекитесь от новостей COVID-19 , включая социальные сети.
• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания.
• Упражнение.
• Высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Растяжка, глубокий вдох или медитация.
• Сосредоточьтесь на приятных занятиях.
• Общайтесь с другими и делитесь своими чувствами.

Забота о себе поможет вам справиться со стрессом. Это также поможет вам поддержать выздоровление вашего близкого.

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): когда помещать в карантин.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больным на дому. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. По состоянию на 16 февраля 2021 г.
3. Уход на дому для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и ведение их контактов.Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of- контакты. По состоянию на 30 марта 2020 г.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): стресс и преодоление трудностей. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
6. Психическое здоровье и психосоциальные аспекты во время вспышки COVID-19. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_8. Проверено 2 апреля 2020 г.
7. Клиническое ведение COVID-19: Живое руководство. Всемирная организация здоровья. https: // www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1. По состоянию на 29 января 2021 г.
8. Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/end-home-isolation.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19

Изображение

Español Português 中文 Tagalog Tiếng Việt 한국어

COVID-19. Мы живем с этим, что иногда кажется вечным. Учитывая количество смертей от этого заболевания, возможно, неудивительно, что некоторые потребители ищут нетрадиционные методы лечения, не одобренные или не одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Хотя это и понятно, будьте осторожны. Задача FDA — тщательно оценить научные данные о лекарстве, чтобы убедиться, что оно безопасно и эффективно для конкретного применения, а затем решить, одобрять его или нет. Использование любого лечения COVID-19, не одобренного или не одобренного FDA, за исключением части клинического исследования, может нанести серьезный вред.

Похоже, растет интерес к препарату под названием ивермектин для лечения людей с COVID-19. Ивермектин часто используется в U.S. для лечения или профилактики паразитов у животных. FDA получило несколько отчетов о пациентах, которым требовалась медицинская поддержка и которые были госпитализированы после самолечения ивермектином, предназначенным для лошадей.

Вот что вам нужно знать об ивермектине

• FDA не одобрило ивермектин для лечения или профилактики COVID-19 у людей. Таблетки ивермектина одобрены для лечения некоторых паразитарных червей в очень определенных дозах, а также существуют препараты для местного применения (на коже) от головных вшей и кожных заболеваний, таких как розацеа.Ивермектин не является противовирусным (препарат для лечения вирусов).
• Прием больших доз этого препарата опасен и может нанести серьезный вред.
• Если у вас есть рецепт на ивермектин для одобренного FDA использования, получите его из законного источника и принимайте точно в соответствии с предписаниями.
• Никогда не применяйте на себе лекарства, предназначенные для животных. Препараты ивермектина для животных сильно отличаются от разрешенных для людей.

Что такое ивермектин и как он используется?

Таблетки ивермектина одобрены FDA для лечения людей с кишечным стронгилоидозом и онхоцеркозом, двумя заболеваниями, вызываемыми паразитическими червями.Кроме того, некоторые формы ивермектина для местного применения (на коже) одобрены для лечения внешних паразитов, таких как головные вши, и для таких кожных заболеваний, как розацеа.

Некоторые формы ивермектина используются у животных для профилактики сердечного червя и некоторых внутренних и внешних паразитов. Важно отметить, что эти продукты отличаются от продуктов для людей и безопасны только при использовании в соответствии с предписаниями для животных.

Когда прием ивермектина может быть небезопасным?

FDA не рассматривало данные в поддержку использования ивермектина у пациентов с COVID-19 для лечения или профилактики COVID-19; тем не менее, некоторые начальные исследования еще продолжаются.Прием препарата не по назначению может быть очень опасным. То же самое и с ивермектином.

Вокруг много дезинформации, и вы, возможно, слышали, что принимать большие дозы ивермектина — это нормально. Это не правильно.

Даже уровни ивермектина для разрешенного использования могут взаимодействовать с другими лекарствами, например, с разжижителями крови. Вы также можете передозировать ивермектин, который может вызвать тошноту, рвоту, диарею, гипотонию (низкое кровяное давление), аллергические реакции (зуд и крапивницу), головокружение, атаксию (проблемы с равновесием), судороги, кому и даже смерть.

Продукты с ивермектином для животных отличаются от продуктов с ивермектином для людей

Во-первых, лекарства для животных часто имеют высокую концентрацию, потому что они используются для лечения крупных животных, таких как лошади и коровы, которые могут весить намного больше, чем мы, — тонну или больше. Такие высокие дозы могут быть очень токсичными для человека.

Более того, FDA проверяет лекарства не только на безопасность и эффективность активных ингредиентов, но и на неактивные ингредиенты. Многие неактивные ингредиенты, содержащиеся в продуктах животного происхождения, не тестируются на предмет использования людьми.Или они включены в гораздо большем количестве, чем те, которые используются в людях. В некоторых случаях мы не знаем, как эти неактивные ингредиенты повлияют на всасывание ивермектина в организме человека.

Между тем, эффективные способы ограничить распространение COVID-19 по-прежнему заключаются в том, чтобы носить маску, держаться на расстоянии не менее 6 футов от других, кто не живет с вами, часто мыть руки и избегать скопления людей.

Лечение мигрирующей эритемы | Болезнь Лайма

Люди, получающие соответствующие антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают.Ранняя диагностика и правильное лечение антибиотиками болезни Лайма могут помочь предотвратить позднюю болезнь Лайма.

Схемы лечения, перечисленные в следующей таблице, относятся к мигрирующей эритемной сыпи, наиболее частому проявлению ранней стадии болезни Лайма. Эти схемы, возможно, потребуется скорректировать в зависимости от возраста человека, истории болезни, основных состояний здоровья, статуса беременности или аллергии. Проконсультируйтесь со специалистом-инфекционистом относительно индивидуальных решений относительно лечения пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ: Для людей с непереносимостью амоксициллина, доксициклина и цефуроксима можно использовать макролиды азитромицин, кларитромицин или эритромицин, хотя они имеют более низкую эффективность.За людьми, принимающими макролиды, следует внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что симптомы исчезнут.

Лечение других форм болезни Лайма

Людям с другими формами диссеминированной болезни Лайма могут потребоваться более длительные курсы антибиотиков или внутривенное лечение антибиотиками, такими как цефтриаксон. Для получения дополнительной информации о лечении других форм болезни Лайма см .:

подходов к лечению наркозависимости DrugFacts

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом информационном бюллетене обсуждаются результаты исследований эффективных подходов к лечению наркомании и наркомании.Если вы обращаетесь за лечением, вы можете позвонить в Национальную линию помощи Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (1-800-662-4357) или перейти на сайт https://findtreatment.gov. / Для получения информации о горячих линиях, консультационных услугах или вариантах лечения в вашем штате.

Что такое наркомания?

Наркомания — хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия и изменения в мозге, которые могут длиться долго.Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению людей, употребляющих наркотики. Наркомания — тоже рецидивирующее заболевание. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.

Путь к наркомании начинается с добровольного приема наркотиков. Но со временем способность человека не делать этого оказывается под угрозой. Поиск и прием препарата становятся навязчивыми. В основном это связано с влиянием длительного воздействия лекарств на функцию мозга. Зависимость влияет на части мозга, отвечающие за вознаграждение и мотивацию, обучение и память, а также контроль над поведением.

Зависимость — это болезнь, поражающая как мозг, так и поведение.

Можно ли вылечить наркозависимость?

Да, но это непросто. Поскольку наркомания — хроническое заболевание, люди не могут просто прекратить употреблять наркотики на несколько дней и вылечиться. Большинству пациентов требуется длительный или повторный уход, чтобы полностью отказаться от употребления и восстановить свою жизнь.

Лечение от наркозависимости должно помогать человеку в следующих действиях:

• отказ от наркотиков
• без наркотиков
• быть продуктивным в семье, на работе и в обществе

Принципы эффективного лечения

Основываясь на научных исследованиях, проведенных с середины 1970-х годов, следующие ключевые принципы должны лечь в основу любой эффективной программы лечения:

• Наркомания — сложное, но поддающееся лечению заболевание, которое влияет на функции и поведение мозга.
• Ни одно лечение не подходит для всех.
• Люди должны иметь быстрый доступ к лечению.
• Эффективное лечение удовлетворяет все потребности пациента, а не только его или ее употребление наркотиков.
• Продолжительное лечение имеет решающее значение.
• Консультации и другие поведенческие методы лечения являются наиболее часто используемыми формами лечения.
• Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией.
• Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента.
• Лечение должно касаться других возможных психических расстройств.
• Детоксикация с медицинской помощью — это только первый этап лечения.
• Чтобы лечение было эффективным, оно не обязательно должно быть добровольным.
• Необходимо постоянно контролировать употребление наркотиков во время лечения.
• Программы лечения должны проверять пациентов на ВИЧ / СПИД, гепатиты B и C, туберкулез и другие инфекционные заболевания, а также обучать их мерам, которые они могут предпринять, чтобы снизить риск этих заболеваний.

Какие методы лечения наркозависимости?

Есть много вариантов, которые оказались успешными в лечении наркозависимости, в том числе:

• поведенческое консультирование
• лекарства
• медицинских устройств и приложений, используемых для лечения абстинентного синдрома или обучения навыкам
• оценка и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога
• Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива

Разнообразный уход с индивидуальной программой лечения и вариантами последующего наблюдения может иметь решающее значение для успеха.При необходимости лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги. Последующее наблюдение может включать системы поддержки восстановления на уровне общины или семьи.

Как лекарства и устройства используются при лечении наркозависимости?

Лекарства и устройства могут использоваться для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.

Вывод средств. Лекарства и устройства могут помочь подавить абстинентный синдром во время детоксикации. Детоксикация сама по себе не «лечение», а только первый шаг в этом процессе.Пациенты, которые не получают дальнейшего лечения после детоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. Одно исследование лечебных учреждений показало, что лекарства использовались почти в 80% детоксикаций (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило новое показание к электронному стимулирующему устройству, NSS-2 Bridge, которое используется для уменьшения симптомов отмены опиоидов. Это устройство помещается за ухом и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных нервов головного мозга.Кроме того, в мае 2018 года FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.

Профилактика рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, которые помогают восстановить нормальную функцию мозга и уменьшить тягу к еде. Существуют лекарства для лечения опиоидной (героин, болеутоляющие), табака (никотин) и алкогольной зависимости. Ученые разрабатывают другие лекарства для лечения зависимости от стимуляторов (кокаина, метамфетамина) и каннабиса (марихуаны).Людям, употребляющим более одного препарата, что очень часто, необходимо лечение от всех веществ, которые они употребляют.

• Опиоиды: Метадон (Долофин ^® , Метадоз ^® ), бупренорфин (Субоксон ^® , Субутекс ^® , Пробуфин ^{® ® ®, Налокадол ® ® ® Сублокадролитролин ® ® ) используются для лечения опиоидной зависимости. Действуя на те же цели в мозге, что и героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют симптомы абстиненции и облегчают тягу.Налтрексон блокирует действие опиоидов на их рецепторные участки в головном мозге и должен применяться только у пациентов, которые уже прошли детоксикацию. Все лекарства помогают пациентам сократить количество попыток найти наркотики и связанное с этим преступное поведение, а также помочь им стать более открытыми к поведенческому лечению. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина / налоксона, так и лекарственная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением одинаково эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных потребителей было трудным, но после завершения детоксикации оба препарата имели одинаковую эффективность.}
• Табак: Никотиновая заместительная терапия имеет несколько форм, включая пластырь, спрей, жевательную резинку и леденцы. Эти продукты доступны без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два рецептурных препарата от никотиновой зависимости: бупропион (Zyban ^® ) и варениклин (Chantix ^® ). Они по-разному работают в мозге, но оба помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Лекарства более эффективны в сочетании с поведенческими методами лечения, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также телефонные линии для отказа от курения.
• Alcohol: Три лекарства были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый, топирамат, показал себя многообещающим в клинических испытаниях (крупномасштабных исследованиях с участием людей). Три одобренных препарата следующие:
  • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в положительном эффекте употребления алкоголя и в влечении к алкоголю. Он снижает вероятность рецидива алкоголя и очень эффективен у некоторых пациентов. Генетические различия могут повлиять на эффективность препарата у некоторых пациентов.
  • Акампросат (Campral ^® ) может уменьшить симптомы длительной абстиненции, такие как бессонница, беспокойство, беспокойство и дисфория (обычно плохое самочувствие или несчастье). Он может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью.
  • Дисульфирам (Антабус ^® ) препятствует распаду алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к неприятным реакциям, включая покраснение (тепло и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент употребляет алкоголь.Соблюдение режима лечения (прием препарата в соответствии с предписаниями) может быть проблемой, но оно может помочь пациентам, у которых есть сильная мотивация бросить пить.
• Сопутствующие состояния: Другие лекарства доступны для лечения возможных состояний психического здоровья, таких как депрессия или тревога, которые могут способствовать развитию зависимости.

Как поведенческая терапия используется для лечения наркозависимости?

Поведенческая терапия помогает пациентам:

• изменить свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
• повышение навыков здорового образа жизни
• сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства

Пациенты могут получать лечение в самых разных условиях с различными подходами.

Амбулаторное поведенческое лечение включает широкий спектр программ для пациентов, регулярно посещающих консультанта по поведенческому здоровью.Большинство программ включают индивидуальное или групповое консультирование по вопросам употребления наркотиков или и то, и другое. Эти программы обычно предлагают формы поведенческой терапии, такие как:

• когнитивно-поведенческая терапия, , которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они с наибольшей вероятностью будут употреблять наркотики
• многомерная семейная терапия — разработана для подростков, страдающих наркозависимостью, а также их семей — которая направлена ​​на ряд факторов, влияющих на их модели злоупотребления наркотиками, и предназначена для улучшения общего функционирования семьи
• мотивационное интервью, максимально раскрывает готовность людей изменить свое поведение и пройти лечение
• мотивационные стимулы (управление непредвиденными обстоятельствами), в котором используется положительное подкрепление для поощрения воздержания от наркотиков

Поначалу лечение иногда бывает интенсивным, когда пациенты проходят несколько амбулаторных сеансов каждую неделю.После завершения интенсивного лечения пациенты переходят на обычное амбулаторное лечение, которое проводится реже и на меньшее количество часов в неделю, чтобы помочь им выздороветь. В сентябре 2017 года FDA разрешило маркетинг первого мобильного приложения reSET ^® для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования в амбулаторных условиях для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, кокаина, марихуаны и стимуляторов. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET ^® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.Это приложение представляет собой рецепт на когнитивно-поведенческую терапию, и его следует использовать в сочетании с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами. Узнайте больше о reSET ^® в этом выпуске новостей FDA.

Стационарное или стационарное лечение также может быть очень эффективным, особенно для людей с более серьезными проблемами (включая сопутствующие расстройства). Лицензированные стационарные лечебные учреждения предлагают круглосуточную структурированную и интенсивную терапию, включая безопасное жилье и медицинское обслуживание.В стационарных лечебных учреждениях могут использоваться различные терапевтические подходы, и они, как правило, нацелены на то, чтобы помочь пациенту вести образ жизни без наркотиков и преступлений после лечения. Примеры стационарных лечебных учреждений включают:

• Терапевтические сообщества , которые представляют собой четко структурированные программы, в которых пациенты остаются по месту жительства, как правило, на срок от 6 до 12 месяцев. Все сообщество, в том числе лечебный персонал и выздоравливающие, действуют как ключевые агенты перемен, влияя на отношение, понимание и поведение пациента, связанное с употреблением наркотиков.Подробнее о терапевтических сообществах читайте в Отчете об исследованиях терапевтических сообществ.
• Краткосрочное лечение в стационаре , которое, как правило, направлено на детоксикацию, а также на обеспечение начального интенсивного консультирования и подготовки к лечению в условиях общины.
• Дом для восстановления, , который обеспечивает краткосрочное проживание под присмотром пациентов, часто после других видов стационарного или стационарного лечения. Жилье для восстановления может помочь людям перейти к независимой жизни — например, помочь им научиться управлять финансами или найти работу, а также соединит их с службами поддержки в сообществе.

Отличается ли отношение к лицам, работающим в сфере уголовного правосудия?

Научные исследования с середины 1970-х годов показывают, что лечение наркомании может помочь многим правонарушителям, употребляющим наркотики, изменить свое отношение, убеждения и поведение в отношении злоупотребления наркотиками; избежать рецидива; и успешно избавиться от жизни, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами и преступностью. Многие принципы лечения наркомании одинаковы для людей в системе уголовного правосудия и для населения в целом.Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам. Некачественное лечение или лечение, не отвечающее потребностям правонарушителей, может оказаться неэффективным для сокращения употребления наркотиков и преступного поведения.

В дополнение к общим принципам обращения с правонарушителями следует учитывать следующие особенности:

• Лечение должно включать развитие определенных когнитивных навыков, чтобы помочь правонарушителю изменить отношение и убеждения, ведущие к злоупотреблению наркотиками и преступности, например, чувство, что он имеет право поступать по-своему или непонимание последствий своего поведения.Сюда входят навыки, связанные с мышлением, пониманием, обучением и запоминанием.
• Планирование лечения должно включать индивидуальные услуги в исправительном учреждении, а также переход на лечение по месту жительства после освобождения.
• Постоянная координация между поставщиками услуг лечения и судами или сотрудниками службы условно-досрочного освобождения и пробации важна для удовлетворения сложных потребностей правонарушителей, возвращающихся в общество.

Проблемы возвращения на рынок

Злоупотребление наркотиками изменяет функцию мозга, и многие вещи могут «спровоцировать» тягу к наркотикам в мозгу.Для тех, кто проходит лечение, особенно для тех, кто проходит лечение в стационаре или тюрьме, очень важно научиться распознавать, избегать и справляться с триггерами, с которыми они могут столкнуться после лечения.

Сколько человек лечится от наркозависимости?

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья SAMHSA, 22,5 миллиона человек (8,5 процента населения США) в возрасте от 12 лет и старше нуждались в лечении от проблемы употребления запрещенных * наркотиков или алкоголя в 2014 году. Только 4.2 миллиона (18,5 процента нуждающихся в лечении) прошли курс лечения от наркозависимости в том же году. Из них около 2,6 миллиона человек получили лечение по специализированным лечебным программам (CBHSQ, 2015).

* Термин «незаконный» относится к употреблению запрещенных наркотиков, включая марихуану в соответствии с федеральным законом, и злоупотреблению рецептурными лекарствами.

Что следует помнить

• Наркомания лечится, но это непросто. Лечение зависимости должно помогать человеку в следующих действиях:
  • отказ от наркотиков
  • без наркотиков
  • быть продуктивным в семье, на работе и в обществе
• Успешное лечение состоит из нескольких этапов:
  • детоксикация
  • поведенческое консультирование
  • лекарства (от опиоидной, табачной или алкогольной зависимости)
  • оценка и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога
  • Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива
• Лекарства и устройства можно использовать для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.
• Поведенческая терапия помогает пациентам:
  • изменить свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
  • повышение навыков здорового образа жизни
  • сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства
• Людям в системе уголовного правосудия могут потребоваться дополнительные лечебные услуги для эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о лечении от наркозависимости посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-adiction-treatment-research-based-guide-third-edition

Для получения информации о лечении от наркозависимости в системе уголовного правосудия посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-abuse-treatment-criminal-justice-populations

Для получения пошаговых инструкций для людей, которые думают, что им или их близким может потребоваться лечение, посетите: www.drugabuse.gov/related-topics/treatment

Список литературы

1. Центр статистики и качества поведенческого здоровья (CBSHQ). 2014 Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья: подробные таблицы. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и токсикомании; 2015.
2. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS): 2013. Данные по лечебным учреждениям для наркозависимых. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и наркозависимости; 2014. Публикация HHS № (SMA) 14-489. BHSIS серии S-73.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Лечение себя или семьи | Американская медицинская ассоциация

Кодекс медицинской этики Заключение 1.2.1

Кодекс медицинской этики Заключение 1.2,1

Лечение самого себя или члена собственной семьи создает несколько проблем для врачей, в том числе озабоченность профессиональной объективностью, автономией пациента и осознанным согласием.

Когда пациент является ближайшим членом семьи, личные чувства врача могут необоснованно повлиять на его или ее профессиональное медицинское суждение. Или врач может не исследовать чувствительные области при изучении истории болезни или выполнить интимные части физического осмотра.Врачи могут чувствовать себя обязанными заботиться о членах семьи, несмотря на то, что им при этом некомфортно. Они также могут быть склонны решать проблемы, выходящие за рамки их компетенции или подготовки.

Точно так же пациенты могут чувствовать себя некомфортно, получая помощь от члена семьи. Пациент может неохотно раскрывать конфиденциальную информацию или проходить тщательное обследование, если врач является ближайшим членом семьи. Этот дискомфорт может особенно возникнуть, когда пациент — несовершеннолетний ребенок, который не может свободно отказываться от ухода со стороны родителя.

Как правило, врачи не должны лечить себя или членов своей семьи. Однако это может быть приемлемо в ограниченных обстоятельствах:

(a) В условиях неотложной помощи или в изолированных местах, где нет другого квалифицированного врача. В таких ситуациях врачи должны без колебаний лечить себя или членов семьи, пока не появится другой врач.

(b) Для краткосрочных мелких проблем.

При лечении себя или членов семьи врачи несут дополнительную ответственность за:

(c) Задокументировать предоставленное лечение или уход и передать соответствующую информацию лечащему врачу пациента.

(d) Признать, что если в профессиональных отношениях с членом семьи возникает напряженность, возможно, в результате отрицательного медицинского исхода, такие трудности могут быть перенесены на личные отношения члена семьи с врачом.

(e) Избегайте оказания деликатной или интимной помощи, особенно несовершеннолетнему пациенту, которому неудобно лечиться у члена семьи.

(f) Признать, что члены семьи могут неохотно заявлять о своем предпочтении другому врачу или отказываться от рекомендации, опасаясь обидеть врача.

Прочитайте больше мнений по теме

Прочитайте больше мнений по этой теме

Кодекс медицинской этики: взаимоотношения пациента и врача

Посетите главную страницу Этики, чтобы получить доступ к дополнительным Мнениям, Принципам медицинской этики и дополнительной информации о Кодексе медицинской этики.