Разное

Контакт люди: Найти человека! Поиск людей в интернете бесплатно

18.01.1977

Содержание

Значение, Определение, Предложения . Что такое люди контакт

Другие результаты
Он подумал о тех роковых контактах, которые люди имели с другими расами на далеких планетах.
Это было под запретом с тех пор, как наши люди осуществили первый контакт с чужими.
Люди рассказывают мне о важном новом навыке визуального контакта, пока они набирают сообщение.
Мы — люди — можем устанавливать личные контакты друг с другом и создавать узы любви ко всем людям.
В Outlook нажмите Люди и выберите папку контактов. Создайте новую группу контактов в папке.
Из приложения Люди и импортированных учетных записей можно удалять контакты.
Даже когда он использовался, только люди из конкретных отраслей работали в тесном контакте с ним: трубоизолировщики, строители, плотники и работники доков, например.
Генри говорит, что, если сохранять зрительный контакт, то люди думают, что вы слушаете их, даже если ты думаешь о том, действительно ли Джей и Бейонсе заключили брачный контракт.
Только люди, которые знают ваш адрес электронной почты или находятся в вашем списке импортированных контактов
А люди с неидеальным зрением, как вы отнесётесь к контактным линзам со встроенной электроникой?
Контакты 1-го уровня. Это напрямую связанные с вами люди, которые приняли ваше приглашение установить контакт или чьё приглашение приняли вы.
Если контакты в приложении Люди не отображаются или если вы хотите добавить новые контакты, самое простое, что вы можете сделать, — добавить все учетные записи электронной почты в приложение Люди.
И люди, которыми он себя окружает, хотят быть в контакте друг с другом.
Лента окна Люди содержит команды для организации контактов.
Контакты 2-го уровня. Это люди, которые являются прямыми контактами ваших контактов 1-го уровня.
На странице Люди в левой области выберите папку, в которой вы хотите создать контакт, например папку Контакты.
Когда вы добавляете свою учетную запись Майкрософт на устройство под управлением Windows, все контакты из вашей учетной записи автоматически добавляются в приложение «Люди».
В коме люди практически теряют контакт с телом при чувствительных импульсах, поэтому ощущают себя будто вне своего тела, но сохраняют иллюзию того, что тело у них есть.
Возможно это потому, что здесь хорошие люди применяют капиталистические методы, контактируя с их своенравной молодежью.
Возможно, через Джону они контактировали с покойниками. И люди приезжали сюда, чтобы поболтать с умершими супругами или узнать, где те спрятали семейные драгоценности.
Если тут остались какие-то люди, мы должны вступить с ними в контакт.
Если разрешить ему контакт с иностранцами, он обнаружит, что это такие же люди, как он, а рассказы о них — по большей части ложь.
И мои люди работают в тесном контакте с комиссией по азартным играм чтобы наша лицензия была готова к этому времени.
В ее контакты входят очень влиятельные люди, из всех сфер жизни.
Как видите, у нас ещё есть люди, живущие в диких условиях и постоянно контактирующие с природой.
Мы полагаем, что отследили все контакты заболевших, и, к счастью, все эти люди сейчас внутри кордона.
В настоящее время многие люди вступают в контакт или потребляют, прямо или косвенно, много вредных веществ и химических веществ ежедневно.
Она касалась тех, кто был поражен болезнью, когда многие люди верили, что она может быть заражена случайным контактом.
Здоровые люди, вступающие в контакт с патогенами, обычно быстро выздоравливают.
Как правило, люди подвергаются воздействию ПХБ в подавляющем большинстве случаев через пищу, гораздо реже через дыхание загрязненным воздухом и в меньшей степени через контакт с кожей.

Даже идеальные боты не заменят людей в контакт-центрах

Банкам необходимо постоянно поддерживать высокий уровень сервиса и рентабельности в условиях высокой конкуренции, растущей клиентской базы и продуктовой линейки.

Для этих целей финансовые организации активно используют речевую аналитику (РА) и внедряют голосовых ботов. Каждая из технологий имеет собственный функционал и применяется для решения различных задач.

Ключевые тенденции рынка

«Мы отмечаем среди ключевых тенденций создание баланса, который состоит в том, чтобы перенести большинство рутинных задач по обслуживанию на роботов, высвободив таким образом человеческий ресурс контактного центра для решения действительно сложных уникальных задач, – говорит вице-президент ВТБ Ольга Цегельная. – Применение голосовых роботов позволяет существенно сэкономить время обслуживания клиента, так как ему не потребуется ждать свободного оператора, а также позволит больше внимания уделить непростым ситуациям».

Ещё одно направление развития – наделение голосовых помощников человеческими качествами и нативностью, чтобы общение с роботом было комфортным и не вызывало желания переключиться на оператора, рассказывает эксперт ВТБ. И, наконец, создание робота, способного понимать эмоции человека. «Например, в состоянии эмоционального возбуждения человеку меньше всего хочется общаться с роботами, задающими одни и те же вопросы в попытке понять ситуацию. Таким образом, определив состояние человека по первым словам, система может сразу переключить клиента на оператора, тем самым снизив потенциальный нарастающий негатив», – объясняет Ольга Цегельная.

Действительно, нередко можно наблюдать негативную реакцию клиентов на общение с голосовым помощником. Практически каждому из нас приходилось общаться с виртуальным ассистентом и, наверное, у многих нередко возникало чувство раздражения от такого общения. По словам Ольги Цегельной, около трети клиентов негативно относятся к взаимодействию с роботами, что вызвано несколькими факторами.

«По нашему опыту, клиент бывает недоволен помощником (ботом) в нескольких случаях, – объясняет руководитель блока развития розничного бизнеса и дистанционного обслуживания Россельхозбан-ка (РСХБ) Юлия Деменюк. – Например, если бот недостаточно обучен, т.е. система часто не понимает клиента и не может классифицировать его запрос. Также, как это ни странно, клиента может раздражать и если система сложная и хорошо работает, но при этом «притворяется» человеком. Пока система отличается от реального оператора, мы считаем, что клиента обязательно нужно предупреждать о том, что он общается с ботом в чате или по телефону. Клиент готов в таком случае прощать неточности, его не раздражает стиль общения и даже необходимость повторить или уточнить запрос».

Роботы не заменят людей

Многие банки активно используют речевые технологии для решения бизнес-задач. При этом надо отметить, что цели внедрения голосовых ботов и речевой аналитики различны.

В Россельхозбанке голосовой помощник и речевая аналитика внедрялись в 2019 году, в 2020 году и в текущее время ведётся активное дообучение и подстройка систем под запросы клиентов, рассказывает Юлия Деменюк. Разрабатываются стратегии более широкого использования возможностей РА в процессах взаимодействия с клиентами и не только в контактном центре.

«Голосовое самообслуживание в нашем банке позволяет снизить трафик обращений, поступающих на операторов в контактном центре, в среднем на 15%, мы продолжаем двигаться в направлении автоматизации обработки запросов, освобождая время операторов на обработку более сложных, требующих глубокой экспертизы, вопросов», – комментирует эксперт РСХБ.

Почта Банк сейчас активно использует технологии интерактивных помощников в дистанционных каналах обслуживания, рассказывает вице-президент, клиентский директор Почта Банка Антонина Волкова. Банк делает ставку на автоматизацию процессов обслуживания и продолжает развивать и обучать наших роботов, и доля обращений, которые будут обслуживать роботы, будет увеличиваться.

«Наши роботы могут проконсультировать клиента о продуктах и услугах, предоставить персональную информацию по продуктам клиента, а также помочь при проведении ряда операций. Более 35% всех запросов клиентов в дистанционных каналах обрабатывается без участия оператора. Ежедневно бот в нашем приложении обрабатывает более 10 тыс. обращений», – отмечает Антонина Волкова.

«Тем не менее, уровень развития технологий на данный момент не позволяет полностью перевести всё обслуживание клиентов исключительно на роботов. Причина заключается в том, что роботы действуют по жёсткому алгоритму. Если консультация сложная: требует дополнительных уточнений или проверок – робот не сможет полностью проконсультировать клиента и переведёт диалог на оператора. Также консервативно настроенные клиенты не доверяют роботу. Для пользователей важно, что при общении с ним реализован быстрый и бесшовный переход на оператора в случае сложного вопроса», – объясняет вице-президент, клиентский директор Почта Банка.

С этой точкой зрения соглашаются эксперты «Манго Телеком», оператора корпоративной связи и разработчика профессиональных коммуникационных решений для среднего и крупного бизнеса. Безусловно, роботы автоматизируют рутину и дают возможность усилить дополнительным персоналом линию, где обрабатываются нестандартные обращения или требуется ускорить решение проблем клиентов. Бот может обращаться к клиенту по имени, мгновенно рассказать об имеющейся задолженности, потому что обменивается данными с CRM.

Но в финансовой сфере очень часто требуется решать нетиповые задачи и применять нестандартные подходы в силу сложности самих продуктов и операций. Кроме того, сегодня на первое место выходит уровень сервиса. Банки активно борются за лояльность клиентов. И живые сотрудники в данном случае просто необходимы. Оператор контакт-центра, эмпатичный и компетентный, объективно лучше бота. Поэтому большую часть клиентских запросов по-прежнему обрабатывают специалисты службы поддержки. И здесь возникает задача контроля самих сотрудников, отмечают в «Манго Телеком».

Ранее для проверки сотрудников на линии использовался в основном метод выборочного прослушивания звонков – ресурсоёмкий, но при этом не обеспечивающий достаточной полноты. В настоящее время с этой задачей успешно справляется РА – технология на базе искусственного интеллекта. Она работает с записями телефонных переговоров, расшифровывает их и позволяет автоматически отмечать многочисленные смысловые и несмысловые параметры: что было сказано или не сказано, кем, в какой момент.

Функционал речевой аналитики

Практически все контактные центры банков в настоящее время используют системы речевой аналитики. И это неудивительно, ведь речевая аналитика решает множество задач, рассказывают эксперты «Манго Телеком». На примере речевой аналитики Mango Office, работающей на базе технологии nlp (natural language processing – обработка естественного языка), можно видеть, что она используется для контроля скриптов продаж, качества клиентского сервиса, изучения своих клиентов, конкурентного мониторинга, мониторинга утечки конфиденциальной информации и множества других задач. Ключевое преимущество системы заключается в том, что среди всех рабочих звонков РА найдёт именно те, которые нужны в данную секунду – с конкретными словами, скриптами, сценариями. При этом никаких приложений на телефоны устанавливать не нужно. Речевая аналитика работает на базе виртуальной АТС (ВАТС), которая позволяет управлять всеми звонками в организации, создавать и хранить записи всех звонков. Данным записям автоматически присваиваются теги: кто говорил, какие слова произнёс и сколько раз, какие фразы, напротив, не были сказаны. После этого руководитель получает отчёт в виде графика, где указаны все интересующие его параметры. Система также способна отправлять мгновенные уведомления. Например, в случае конфликта менеджера с клиентом руководитель сразу получит уведомление на почту об этом инциденте.

Банк «Точка» активно применяет сервис речевой аналитики Mango Office по всей России в формате home office, что открывает для организации новые возможности. Например, позволяет руководителям проводить оперативный анализ более чем 30% разговоров менеджеров, отслеживать качество и полноту презентации продукта.

Помимо этого, речевая аналитика входит в готовое решение под названием «Контроль качества», в рамках которого руководитель и, главное, клиент могут оценить разговор менеджера по готовому чек-листу. Такой подход к получению обратной связи позволяет организации проводить прозрачный и консолидированный Quality Management.

Эксперты «Манго Телеком» рассказали о том, что в их практике встречались клиенты, которых полностью устраивал сервис речевой аналитики Mango Office, но лишь из-за неё клиенты были не готовы полностью заменить инфраструктуру всех коммуникаций в компании в силу недостатка времени или дополнительных средств. Наиболее оптимальным решением сохранения имеющейся инфраструктуры и при этом расширения ее функциональности или ёмкости является интеграция клиентской АТС через SIP-Trunk. Все звонки, совершённые на сторонней АТС клиента, проходят через ВАТС Mango Office, записываются и анализируются речевой аналитикой. Таким образом можно подключать технологию распознавания речи компаниям с уже развитой технической инфраструктурой, просто через кейс расширения функционала.

Тренды ближайшего будущего

Главными трендами развития рынка речевых технологий будет создание роботов, способных решить вопрос клиента, при этом опираясь на эмоциональную составляющую человеческой психики, считает Ольга Цегельная.
Для этого специалисты будут работать над совершенствованием синтеза речи, переноса на голосовых помощников большего числа ситуаций средней сложности. При этом необходимо обучать как роботов вести диалог, так и клиентов общаться с роботами, чтобы свести уровень их негативных оценок до минимума.

Голосовые боты, несомненно, будут «умнеть», набирая всё больше и больше данных, интегрируясь с внутренними экосистемами, а также будут выходить и на внутренних клиентов компании, предоставляя работникам организаций сервисы, оптимизирующие их рабочие процессы, считает Юлия Деменюк. «Речевая аналитика будет двигаться в сторону тюнинга речевых «движков», моделей, упрощения настроек, снижения времени на адаптацию системы под запросы компании для максимально быстрого и точного понимания настроений клиентов, сокращения времени вывода продуктов компании на рынок, адаптированных под индивидуальные и даже сиюминутные потребности клиентов», – уверена эксперт Россельхозбанка.

В будущем боты будут понимать иронию, боты будут выбирать слова и менять формулировки – в зависимости от собеседника. И, конечно, ещё на старте разговора, имея клиентский профиль, боты будут включать самый подходящий голос – такой, чтобы симулировать наиболее приятного и убедительного собеседника для конкретного клиента.

И всё-таки роботы, даже очень близкие к идеалу, не смогут заменить людей, уверены эксперты «Манго Телеком». – Потому что человеческий контакт будет роскошью. Люди в службе поддержки станут демонстрацией уровня сервиса. Что это означает для бизнеса? Что инвестиции в развитие сотрудников, в обучение, в инструменты контроля никуда не исчезнут. Более того, они вырастут.


Источник:  http://nbj.ru/publs/upgrade-modernizatsija-i-razvitie/2021/09/02/dazhe-ideal-nye-boty-ne-zamenjat-ljudei-v-kontakt-tsentrax/
К другим статьям

Ученые объяснили опасность виртуального общения во время пандемии для пожилых

С начала пандемии коронавируса, когда начали вводиться ограничения на передвижение и общение, многие пожилые люди поддерживали связь с семьей и друзьями во время изоляции, используя телефон, видеозвонки и другие формы виртуального контакта. Кому-то эти возможности помогли многим избежать изоляции. Но, как показало новое исследование, есть и другая сторона подобного общения: виртуальный контакт во время пандемии заставил многих людей старше 60 лет чувствовать себя более одинокими и подавленными, чем отсутствие контактов вообще.

Как пишет The Guardian, одно из первых исследований, в котором проводилась сравнительная оценка социальных взаимодействий между домашними хозяйствами и психического благополучия во время пандемии, показало, что многие пожилые люди испытывали большее одиночество и длительные психические расстройства в результате перехода к онлайн-общению, чем те, кто провели пандемию самостоятельно, без такого рода общения.

«Мы были удивлены обнаружением того факта, что пожилой человек, который имел только виртуальный контакт во время изоляции, испытывал большее одиночество и негативные последствия для психического здоровья, чем пожилой человек, который вообще не контактировал с другими людьми», – рассказывает доктор Ян Ху из Ланкастерского университета, соавтор исследовательского отчета, опубликованного в понедельник в издании Frontiers in Sociology.

«Мы ожидали, что виртуальный контакт лучше полной изоляции, но, похоже, это не относится к пожилым людям», – добавил ученый.

По словам доктора Ху, проблема заключалась в том, что пожилым людям, незнакомым с технологиями, было сложно научиться их использовать. Но даже те, кто был знаком с технологиями, часто находили широкое использование средств коммуникации во время изоляции настолько стрессовым, что это наносило больший вред их психическому здоровью, чем если бы они просто сталкивались с изоляцией и одиночеством.

«Обширное использование цифровых средств связи также может вызвать выгорание», – говорит доктор Ху, который собрал данные от 5148 человек в возрасте 60 лет и старше в Великобритании и 1391 человека в США – как до, так и во время пандемии.

«Не только одиночество усугублялось виртуальным контактом, но и общее психическое здоровье: эти люди были более подавленными, более изолированными и чувствовали себя более несчастными в результате использования виртуального контакта», – рассказал ученый.

В отчете «COVID-19, контакт между домохозяйствами и психическое благополучие среди пожилых людей в США и Великобритании» анализировались национальные данные, полученные из исследования Understanding Society, финансируемого Британским советом по экономическим и социальным исследованиям, и исследования в области здравоохранения и выхода на пенсию в США.

Доктор Ху говорит, что необходимо уделять больше внимания безопасным способам личного контакта в будущих чрезвычайных ситуациях. Он также добавил, что необходимо усилить цифровой потенциал старших возрастных групп.

«Нам нужно быть готовыми к стихийным бедствиям, – сказал он. – Необходимо вооружить пожилых людей цифровыми возможностями, чтобы иметь возможность использовать технологии в следующий раз, когда произойдет подобная катастрофа».

По словам доктора Ху, полученные исследователями результаты выявили ограничения будущего, основанного только на цифровых технологиях, и перспективы будущего с улучшенными цифровыми технологиями в ответ на старение населения в долгосрочной перспективе.

«Директивным органам и специалистам-практикам необходимо принять меры для предотвращения и смягчения потенциальных непреднамеренных последствий пандемических ответных мер, ориентированных на домохозяйства, для психического благополучия», – сказал он.

Кэролайн Абрахамс, директор благотворительной организации Age UK, приветствовала результаты исследования. «Мы знаем, что виртуальная среда может усугубить это чувство отсутствия на самом деле с близкими лично, – сказала она. – Поэтому важно, чтобы правительство сделало предотвращение одиночества и борьбу с ним одним из главных приоритетов своей политики, подкрепленным адекватным финансированием. Не будет преувеличением сказать, что в худших случаях одиночество может убить в том смысле, что оно подрывает устойчивость к разного рода угрозам здоровью, а также приводит к тому, что пожилые люди в сумерках своей жизни теряют всякую надежду».

Патрик Вернон, заместитель директора Центра улучшения старения, сказал, что видел много примеров, когда пожилые люди использовали технологии, чтобы оставаться на связи «действительно позитивными способами».

Но он также выразил сомнения: «Мы знаем, что даже для тех, кто находится в Сети, недостаток навыков и уверенности может помешать людям использовать Интернет так, как им хотелось бы».

Предыдущее исследование, проведенное Центром по проблемам старения, показало, что после пандемии произошло значительное увеличение использования цифровых технологий среди людей в возрасте 50-70 лет, которые уже были пользователями Сети.

Но 3 миллиона человек по всей Великобритании по-прежнему не пользуются Интернетом, и значительный цифровой разрыв сказывается на домохозяйствах с низкими доходами. Двадцать семь процентов людей в возрасте 50-70 лет с годовым семейным доходом менее 25 тысяч фунтов стерлингов до пандемии не работали.

Вернон сказал: «Наше исследование показало, что некоторым людям, которые не были в Сети, было трудно общаться с семьей, друзьями и соседями во время пандемии – и даже те, кто был в Сети, утверждали, что технологии не компенсируют отсутствие физического социального взаимодействия».

Гепатит С: группы риска, симптомы, лечение

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.


Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Как гепатит передается?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.
Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Кто находится в группе риска?

Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования:

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
  • лица, получавшие гемодиализ;
  • люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
  • медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
  • ВИЧ-инфицированные лица;
  • дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Менее подвержены риску:

  • лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
  • люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Каковы симптомы острого гепатита C?

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Какие симптомы хронического гепатита C?

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

  • вы употребляли наркотики в прошлом;
  • у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
  • вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
  • вы получали гемодиализ;
  • имеются отклонения в печеночных пробах;
  • вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
  • вы инфицированы ВИЧ;
  • если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

ЛЕЧЕНИЕ ХВГС

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.
Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.
Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При обнаружении маркеров гепатита Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. При необходимости Вы можете получить направление в лечебно-диагностическое отделение ГБУЗ «СКИБ». Записаться на консультацию возможно по телефону (861) 255-11-12, или online. При себе иметь выписку из стационара (если была госпитализация), паспорт и страховой полис.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www. cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 


 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 


 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

  • Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
  • Непроникающий секс.
  • Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
  • Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
  • Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
  • Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

  • Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
  • Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
  • См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?
  • Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
  • Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
  • Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
  • Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
  • Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?
  • Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
  • Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
  • Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
  • Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
  • После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
  • Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
  • Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
  • Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
  • Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

  • Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
  • Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
  • Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 


 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 


 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 


 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

  • Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
  • Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
  • Не трогать руками глаза, нос и рот.
  • Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
  • Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
  • Не собираться группами по несколько человек.
  • Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

  • Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
  • План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
  • Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
  • По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 
 
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

  • Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
  • Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
  • Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
  • Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Эти глаза напротив. Что происходит у нас в голове, когда взгляды встречаются?

Автор фото, Getty Images

Глаза недаром издавна называют зеркалом души, и когда одна душа заглядывает в другую, случаются интересные, порой очень странные вещи.

Такие сцены мы часто видим в кино: два человека, обычно мужчина и женщина, встречаются взглядами в заполненной народом комнате, и между ними тут же что-то происходит, словно искра проскакивает.

Как выяснили ученые, чужие глаза напротив провоцируют бессознательные реакции в мозгу — интересные и порой необъяснимые.

Пять лет назад эту новость перепечатали многие издания: итальянский психолог Джованни Капуто поставил простой эксперимент, где участники в течение 10 минут неотрывно смотрели в глаза друг другу, находясь в помещении с тусклым освещением. При этом в другой группе, контрольной, участники сидели просто перед пустой стеной.

Результат оказался удивительным: 10 минут «гляделок» привели к тому, что люди начали испытывать состояние диссоциации, то есть воспринимать происходящее с ними так, будто оно происходит с кем-то посторонним.

В лице сидящего напротив человека участники видели то свое собственное лицо, то лицо родственника, а то и какого-то монстра. При этом все звуки вокруг словно кто-то приглушил, и цветовая гамма комнаты стала черно-белой.

У тех участников, которые сидели 10 минут, уставившись в стену, ничего подобного не происходило.

Да что говорить, вы и сами наверняка испытывали похожее странное состояние, когда вдруг сталкивались взглядами с другим человеком: осознание того, что и вы, и он смотрите друг на друга и оба это понимаете, производит интересный эффект. Так порой начинаются любовные романы.

Но, конечно, визуальный контакт не всегда означает взаимную симпатию, перерастающую в серьезное чувство. В конце концов, такой контакт — неотъемлемая и естественная часть обычного разговора или деловых переговоров. Однако почти всегда это важная часть.

Мы судим о человеке, о том, что он из себя представляет, в том числе и по тому, смотрит ли он нам прямо в глаза или пытается отвести взгляд, когда мы с ним разговариваем.

И когда на улице мы встречаем незнакомых людей и они проходят мимо, даже не взглянув на нас, у нас может возникнуть неприятное чувство, словно нас избегают.

Таков наш бытовой опыт. Но психологи и ученые-неврологи изучают особенности визуального контакта на протяжении десятилетий, и результаты их исследований довольно интригующи. Оказывается, такой, глаза в глаза, контакт обладает силой, которая влияет на наши мысли, на наше восприятие другого человека, глядящего на нас.

Автор фото, Getty Images

Давно замечено, и эксперименты это подтверждают, что чужой взгляд привлекает наше внимание и завладевает им. При этом мы начинаем меньше осознавать происходящее вокруг, всё словно погружается в серые тона (как в кино!).

Чужой взгляд немедленно запускает в нашем мозгу ряд процессов, поскольку мы осознаем: сейчас мы столкнулись с разумом человека, глядящего нам в глаза. Как следствие, нам становится понятней, что у этого другого человека — свои интересы, своя повестка дня, и это заставляет нас насторожиться.

Если вы когда-нибудь стояли в зоопарке у клетки с человекообразными обезьянами и натыкались на их взгляд, вы знаете это странное, даже слегка пугающее чувство: обезьяна словно оценивает тебя, наблюдает за тобой, видит тебя насквозь.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Загляните в глаза горилле, и вы сразу ощутите, что на вас оценивающе смотрит представитель иного разума

На самом деле даже живописные портреты запускают в нашем мозгу похожие процессы, когда изображенный на них человек смотрит нам прямо в глаза (вспомним эффект Джоконды). Социальный контакт с портретом? Почему бы нет.

Не удивительно поэтому, что момент, когда мы осознаем, что стали чьим-то предметом изучения, действует на нас весьма отвлекающе, мешает собраться с мыслями, сконцентрироваться на деле, даже на самом простом, сбивает с толку. Причем мешать может даже не живой человек перед нами, а видеоизображение на экране.

Похожие исследования показали также, что чужой взгляд, который мы перехватили, может влиять на нашу рабочую память (способность удерживать и использовать информацию в короткий период времени), на наше воображение и на способность подавлять ненужную нам информацию.

Вы, скорее всего, испытывали все эти эффекты, сами того не осознавая, когда прерывали визуальный контакт с человеком, чтобы лучше сосредоточиться на своих мыслях или на своем выступлении.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследования показывают: прямой взгляд в глаза приковывает к себе наше внимание

Некоторые психологи советуют даже смотреть в сторону, задавая детям вопросы, поскольку считают, что так те смогут лучше сосредоточиться на ответах.

Кроме того, как показывают исследования, встреча взглядами влияет на то, как мы воспринимаем своего визави. Например, мы обычно считаем того, кто не избегает нашего взгляда и часто смотрит нам прямо в глаза, более умным, более честным и более искренним (по крайней мере, это так в западной культуре). И мы склонны более доверять тому, что говорят такие люди.

Но, конечно, слишком интенсивный визуальный контакт может доставлять нам дискомфорт, и люди, которые в упор рассматривают нас, глядя прямо в глаза, могут вызывать даже страх.

В одном из исследований психологи попробовали установить наиболее комфортную продолжительность визуального контакта и пришли к заключению, что в среднем это 3 секунды (и уж никому из участников эксперимента не хотелось бы, чтобы такой контакт превышал 9 секунд).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Момент, когда мы обнаруживаем, что кто-то смотрит прямо нам в глаза, может быть очень обескураживающим и как минимум отвлекающим от дел

Еще один зафиксированный эффект от встречных взглядов может объяснить, почему нас так притягивают глаза другого человека, когда мы их находим в помещении, полном людей. Как следует из одного недавнего исследования, в такой момент происходит нечто вроде слияния двух личностей: мы склонны считать того, кто нашел наши глаза, похожим на себя — и внешне, и как личность.

И когда остальные вокруг оживленно беседуют, ни на что не обращая внимания, такой эффект добавляет интимности вашей встрече взглядов. Но и это еще не всё.

Если вы продолжите ваш визуальный контакт и приблизитесь к своему визави, может показаться, что и ваши зрачки как будто синхронно расширяются со зрачками другого человека, словно приноравливаясь друг к другу. Своего рода социальная мимикрия? И в то же время так романтично.

Впрочем, по поводу такого поведения зрачков ученые выражают определенный скепсис, считая, что зрачки просто реагируют на меняющуюся яркость в глазах партнера (например, когда зрачки человека напротив расширяются, его глаза темнеют). Теория, конечно, интересная…

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если посмотреть в глаза изображению на портрете, наш мозг откликнется на социальный сигнал

Уже давно замечено, что зрачки расширяются, когда человек чувствует эмоциональное возбуждение, в том числе и сексуальное. Возможно, поэтому лица людей с расширенными зрачками многим кажутся более привлекательными — по крайней мере, наш мозг откликается и на это.

В свое время дамы даже закапывали в глаза сок ядовитых ягод белладонны, отчего зрачки расширялись, делая взгляд бездонным (и приводя к галлюцинациям и нарушениям зрения).

Но не только зрачки посылают нам сигналы, когда мы заглядываем в глаза человеку. Недавние исследования показали, что по движению глаз мы можем прочесть множество эмоций.

Человек может широко раскрыть глаза, а может сузить их. Отвращение, например, заставляет нас сузить глаза, что придает нашему лицу вполне определенное выражение и сигнализирует окружающим: «Фу-у-у-у… Какая гадость».

Еще один важный элемент наших глаз — это лимбальные кольца (темные кольца вокруг радужной оболочки, цветной части глаза). По последним научным наблюдениям, эти кольца чаще видны у молодых и здоровых людей, так что могут быть причиной привлекательности.

Автор фото, Getty Images

Все эти исследования показывают, что в старом выражении про глаза как зеркало души есть, видимо, значительная доля правды. Согласитесь, есть что-то завораживающее в том моменте, когда вы смотрите в глаза друг другу.

Говорят, что глаза — единственная часть нашего головного мозга, открытая прямому воздействию окружающего мира. И когда вы смотрите в глаза другого человека, вдумайтесь: возможно, в такой момент вы наиболее близки к его душе.

Популяризатор психологии и автор нескольких книг Кристиан Джаррет редактирует блог Британского психологического общества Research Digest.

Другие статьи доктора Джарретта на нашем сайте:

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Многие ученые, занимающиеся проблемой поиска внеземных цивилизаций, уверены, что рано или поздно человечество вступит в контакт с инопланетянами, обитающими где-то в Млечном Пути. К сожалению, специалисты не могут предсказать, как они будут выглядеть и как отнесутся к людям, но зато можно спрогнозировать уровень их технологического развития. «Лента.ру» рассказывает о последних исследованиях, в которых ученые попытались предугадать примерный портрет инопланетной цивилизации, которая когда-нибудь вступит с нами в контакт.

Любая цивилизация, достигшая такого технологического уровня, что для нее осуществимы межзвездные перелеты, должна стать заметной для астрофизиков. Но «молчание» космоса, которое легло в основу парадокса Ферми, намекает на то, что в окрестностях Солнечной системы развитых цивилизаций не существует. Пока еще ученые не нашли ни одного значимого признака того, что человечество не одиноко в Млечном Пути.

Прежде всего нужно понимать, что именно следует искать. Ученых интересуют цивилизации, потенциально способные контактировать, а значит, они должны оставлять техносигнатуры — признаки присутствия технологий, которые видны с большого расстояния и которые невозможно скрыть. С помощью статистического анализа можно спрогнозировать, что человечество заметит в первую очередь. Если предположить, что в Млечном Пути действительно существует кто-то, кроме человечества, и эти кто-то находятся на разных этапах технологического развития, то можно даже приблизительно определить, с кем именно мы столкнемся в первую очередь. Это необязательно будет непосредственный контакт, но мы можем убедиться в существовании внеземной цивилизации с помощью астрономических наблюдений.

Сфера Дайсона, состоящая из множества колец

Разумно предположить, что характер контакта в значительной степени зависит от технологических возможностей иной цивилизации. Этот же фактор определит само отношение человечества к собратьям по разуму: одно дело, когда мы общаемся с теми, кто находится на той же ступени развития, а другое — когда мы находим цивилизацию намного старше нас самих. Чем дольше существует разумная жизнь, тем большими технологическими возможностями она скорее всего обладает, в том числе и возможностями по установлению контакта.

Остается только понять, с кем человечество столкнется с большей вероятностью. Согласно теоретическим моделям, даже если наивно предположить, что в Млечном Пути полно молодых цивилизаций, а старые и древние встречаются редко, вероятность контакта пропорциональна возрасту цивилизации. Именно поэтому сосредоточенное внимание на поисках технологий, аналогичных нашим, не приведет к успеху.

Ученые пришли к консенсусу в том, что сам успех SETI зависит от того, насколько инопланетные цивилизации долговечны, причем долговечны именно в технологическом смысле. Техносигнатуры должны существовать тысячи или даже миллионы лет. Может быть, даже сама породившая их цивилизация исчезнет, подобно тому, как исчезла древнеегипетская культура, построившая Великие пирамиды. Например, инопланетяне могли оставить после себя межзвездные маяки или запустить зонды, которые продолжают бороздить космос. Такие зонды гипотетически способны к репликации, то есть созданию копий самих себя, и могут распространяться по всей Галактике.

Под SETI (Search for Extraterrestrial Intelligence) понимаются любые исследования, направленные на поиск внеземного разума и вступление с ним в контакт. Ученые занимались SETI с 1959 года, пытаясь выявить радиосигналы на длине волны 21 сантиметр и частотой 1420 мегагерц. Считается, что любая технологически развитая цивилизация будет пытаться установить контакт именно на этой частоте, однако до сих пор поиски не увенчались успехом, хотя были просканированы тысячи звезд. В настоящее время проекты SETI, как правило, финансируются за счет частных средств, а исследователи сохраняют оптимизм и считают, что контакт удастся установить в ближайшие десятилетия.

Авторы исследования, опубликованного в репозитории препринтов arXiv, подразделили возможные типы техносигнатур по длительности их существования. Тип А может достигнуть возраста тысячи лет, что сравнимо с временем технологического развития земной цивилизации. Тип В способен просуществовать так же долго, как биологический вид, — около миллиона лет. Наконец, тип С существует как минимум миллиард лет.

Самые долговечные техносигнатуры необязательно могут быть построены цивилизациями высокого уровня. Например, разумные виды, только что освоившие полеты за пределами планеты, могут оставить космический мусор, загрязнить атмосферу стойкими поллютантами либо послать межзвездные зонды на химических ракетных двигателях. Люди пока еще не произвели техносигнатуры типа А, если рассматривать радиосигналы или следы промышленной активности в атмосфере Земли, но зонды «Вояджеры», «Пионеры» и «Новые горизонты» способны в далеком будущем стать техносигнатурами типа В и даже С. К типу С также относятся более экзотические объекты, как, например, маяки или мегаструктуры вроде сферы Дайсона.

Любая техносигнатура, которую мы можем обнаружить, статистически должна была просуществовать очень долго — около миллиона лет. Мы можем также натолкнуться на более молодые техносигнатуры, но только при условии, что они широко распространены в Млечном Пути. Поэтому рациональнее ожидать, что если мы сможем наблюдать признаки существования иной цивилизации, то технологически она сильно будет отличаться, и ее уровень развития будет намного выше нашей. Более того, значительная часть потенциально обнаруживаемых техносигнатур в Млечном Пути скорее всего принадлежит цивилизациям, которые уже вымерли. Значит, контакт с «инопланетянами» будет больше напоминать археологию, только вместо лопаты — телескопы, способные разглядеть следы уже потухшей деятельности.

Материалы по теме

00:04 — 25 апреля

Мы вам не братья

Чем обернется для человечества контакт с инопланетным разумом? Отвечают ученые

00:03 — 1 марта 2020

Конец инопланетянам

Откуда берутся таинственные сигналы из космоса и почему внеземных цивилизаций не существует

Авторы подчеркивают, что для успешного поиска инопланетян нужно отказаться от антропоцентризма и отдать предпочтение выявлению мегаструктур, маяков и межзвездных зондов, которые могла создать цивилизация второго типа по Кардашеву или даже развитый искусственный интеллект, оставшийся после своих создателей. Такие признаки встречаются намного реже техносигнатур типа А, но их проще обнаружить именно за счет их долговечности.

Стоит помнить, что для развитой цивилизации, которая существует тысячелетия, уже неприемлемы переходные сигнатуры (загрязнение атмосферы и изменения климата), поскольку они ограничивают время ее жизни. Выход в космос, освоение межпланетных маршрутов, постройка гигантских сооружений, способных вместить сотни, тысячи или даже миллионы живых существ, является логичным шагом для инопланетян, которые собираются просуществовать еще очень долго. Поэтому остается довольно высокий шанс, что человечество вступит в контакт с еще живой цивилизацией, которая сумела выжить и достичь невероятных технологических высот.

Классические поиски SETI, которые направлены на выявление знакомых нам технологий, например узкополосных радиосигналов и оптических лазерных импульсов, за 60 лет наблюдений не увенчались успехом. Хотя нельзя сказать, что инопланетяне не могут использовать эти средства коммуникации, следует признать, что высокотехнологическая цивилизация может использовать другой тип космической связи. Квантовая коммуникация предпочтительна с точки зрения безопасности и эффективности. Искать в небе световые «маяки», которые хорошо заметны, но практически бесполезны сами по себе, может быть пустой затеей. Скорее всего, инопланетяне посылают друг другу узконаправленные сигналы, которые вряд ли возможно перехватить случайно, если только они не направлены прямо на Землю.

Мир-Кольцо — еще одно гипотетическое астроинженерное сооружение

Однако, по мнению Майкла Хиппке (Michael Hippke), человечество уже могло зафиксировать слабый сигнал технологически развитой цивилизации, освоившей квантовые коммуникации, просто существующий подход не способен их распознать. Инопланетяне могут сознательно выбрать скрытый канал связи, чтобы остаться незамеченными для более примитивных разумных существ. Кроме того, межзвездная квантовая сеть может возникнуть в результате достижения продвинутыми цивилизациями «квантового превосходства» и будет служить таким экзотическим целям, как распределенные квантовые вычисления. Кроме того, квантовые каналы связи защищены от «прослушивания» и способны передавать больше информации за единицу времени, чем обычные. Поэтому естественно ожидать, что цивилизация, с которой мы сможем установить контакт, будет использовать квантовые технологии.

Правда, чтобы поймать квантовые сигналы, нужно иметь квантовые приемники — а их пока не существует. В то же время Хиппке полагает, что и имеющегося оборудования достаточно, чтобы отыскать в свете звезд признаки квантового запутывания фотонов, пусть и с разрушением содержащейся в них информации. Возможно, стоит нам использовать новый подход, и Вселенная перестанет молчать, хотя поиски квантовых сигналов будут очень трудоемкими.

Физик Стивен Хокинг предупреждал, что искать инопланетян — глупая затея, поскольку мы не знаем точно, будут ли они дружелюбными. Популяризатор науки Митио Каку уверен, что Земле следует оставаться в тени, потому что риск слишком велик. Тот факт, что гипотетическая цивилизация будет технологически более продвинутой, несет для нас потенциальную угрозу, даже если сами инопланетяне не будут намеренно враждебными. Никто не знает точно, какими социальными, экономическими и экзистенциальными последствиями обернется для нас такой контакт. Также не известно, какую роль сыграют чужие технологии. Встреча с внеземным зондом, случайно попавшим в Солнечную систему, может ограничиться наблюдениями на расстоянии, а может закончиться катастрофой, если такой зонд будет способен «размножаться».

Антенная решетка Аллена, используемая для SETI

Если речь идет об искусственном интеллекте, то ситуация может стать еще опаснее. Философ Ник Бостром прогнозирует, что в будущем человечество сможет построить машинный суперинтеллект, который во всем будет превосходить мозг человека. Это влечет за собой новые угрозы, которые, по мнению некоторых специалистов, являются принципиально непреодолимыми: человек по определению не сможет сдержать суперинтеллект. Предполагая, что развитые инопланетяне уже пересекли эту черту, мы получаем пугающую картину, что любая старая и технологически развитая цивилизация, с которой человечество скорее всего встретится, на самом деле управляется или даже полностью состоит из ИИ.

По другому пессимистическому сценарию, называемому SETI-атакой, опасным может быть даже радиосигнал, в котором закодировано вредоносное сообщение или инструкции по созданию враждебно настроенных систем. Подобный сценарий описал астроном и космолог Фред Хойл в своем научно-фантастическом романе «Андромеда».

В любом случае экстраполировать человеческое поведение на чужеродный разум было бы ошибкой. К сожалению, в области поиска внеземного разума остается еще слишком много неизвестных, и пока что лишь писатели-фантасты комфортно чувствуют себя, придумывая различные сценарии контакта.

Добавление людей и компаний в контакты на Mac

Добавьте людей и компании в свой список контактов с такой информацией, как их адрес, номера телефонов или адреса электронной почты. Вы даже можете добавить дни рождения, заметки и изображения.

Открыть контакты для меня

  1. В приложении «Контакты» на Mac нажмите кнопку «Добавить» в нижней части окна, затем выберите «Новый контакт» (или воспользуйтесь панелью Touch Bar).

  2. Чтобы ввести контактную информацию, щелкните «Информация», затем щелкните серый текст рядом с меткой поля.

    Необязательно заполнять все поля — пустые поля не отображаются в карточке контакта.

    • Добавить компанию: Установите флажок Компания. Вы можете ввести контактное лицо компании в поля «Имя» и «Фамилия» под полем «Название компании».

    • Добавьте международный номер телефона: Введите номер телефона, перед которым стоит знак «плюс» (+), и код страны контакта.

      Совет: Если вы часто путешествуете в другие страны или регионы, упростите вызов родным и близким домой, добавив знак плюса (+) и код своей страны к их номерам телефонов в Контактах.

    • Добавьте добавочный номер телефона: Введите номер телефона, точку с запятой (;), а затем добавочный номер.

    • Измените мелодию звонка или текстовый тон: Щелкните всплывающее меню мелодии, затем выберите звук, который вы хотите слышать, когда контакт звонит вам на вашем Mac или отправляет вам текстовое сообщение.

    • Добавить поле: Нажмите кнопку «Добавить» в нижней части окна, затем выберите поле. Например, добавьте Профиль, чтобы указать имя пользователя контакта в Twitter, Yelp или другой социальной сети.

    • Изменение метки поля: Щелкните метку на карточке, затем выберите другую. Например, чтобы ввести рабочий адрес электронной почты вместо домашнего, щелкните ярлык «Дом», затем выберите «Рабочий». Чтобы создать свой собственный ярлык, выберите «Пользовательский», если он доступен.

    • Удалить поле: Удалите информацию в поле или нажмите кнопку «Удалить».

  3. Чтобы добавить изображение, щелкните Изображение.

  4. Когда будете готовы, нажмите Готово.

Примечание: Если вы используете учетную запись Exchange, эти карточки контактов могут включать только три адреса электронной почты, и существуют ограничения на количество телефонных номеров, имен, адресов для обмена сообщениями и почтовых адресов.

Когда вы входите в систему с одним и тем же Apple ID на каждом из ваших устройств и включаете Контакты в настройках или настройках iCloud, ваши контакты будут доступны на всех ваших устройствах, а изменения, внесенные в контакты на одном устройстве, появятся на других.

Свяжитесь с нами / People First / Работа с персоналом / Департамент управленческих услуг Флориды

Сервисный центр People First
Государственные служащие и пенсионеры Бесплатный телефон: 866-663-4735
Кандидаты на работу Бесплатный телефон: 877-562-7287
Пользователи TTY Бесплатный телефон: 866-221-0268

Отправить по почте страховые платежи
(страхование здоровья, жизни или дополнительное страхование)

Адрес сейфа страховых выплат:

Центр обслуживания People First
Почтовый ящик 863477
Орландо, Флорида 32886-3477

Chard Snyder (Счета гибких расходов, сбережений и возмещения расходов на здоровье)
Государственные служащие Бесплатный телефон: 855-824-9284
Для отправки платежей по карте Chard Snyder Benefits Card

Адрес сейфа для оплаты услуг Chard Snyder:

Центр обслуживания People First
Почтовый ящик 864684
Орландо, Флорида 32886-4684

Если вам необходимо жилье в связи с инвалидностью в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями, обратитесь к специалисту сервисного центра по бесплатному телефону 866-663-4735 или обратитесь к своему руководителю.

Для получения дополнительной контактной информации вы можете просмотреть каталог DMS People First Team Directory.

Познакомьтесь с первой женщиной, которая связалась с сентинельцами

Недавняя смерть американского миссионера на Северном Сентинел-Айленде заставила этот отдаленный остров в Бенгальском заливе, официально закрытый для большинства посторонних в течение десятилетий, снова попал в новости и вызвал вопросы о будущем сентинельцев, жителей острова, охотников и собирателей, которые сопротивлялись внешним контактам на протяжении большей части своей известной истории.

В конце 20- -х годов -го века правительство Индии, которое управляет архипелагом Андаманских и Никобарских островов, к которым принадлежит Северный Сентинел, попыталось установить контакт с сентинельцами — попытки, которые обычно заканчивались залпом снарядов, выпущенных островом. жители от береговой линии. (В 1970-х годах директор документального фильма National Geographic об Андаманских островах был ранен копьем во время съемок). Хотя большинство попыток оказались безуспешными, две встречи в начале 1990-х годов были примечательны тем, что сентинельцы принимали кокосы от группы, в которую входили антропологи из Антропологической службы Индии (AnSI).

Узнайте, почему смерть американского миссионера может поставить под угрозу выживание этого местного племени.

Среди антропологов была единственная женщина в команде, Мадхумала Чаттопадхьяй. Она с детства хотела изучить племена Андаманских и Никобарских островов, и, будучи взрослым антропологом, провела шесть лет, исследуя их, в конечном итоге опубликовав 20 исследовательских работ по этому вопросу, а также книгу Племена Кар Никобара .

Как кандидат наукСотрудник AnSI в январе 1991 года, Чаттопадхай получила свой первый шанс присоединиться к команде, отправляющейся в North Sentinel. Но тут была загвоздка: женщины не входили в группы, которые отправлялись налаживать контакт с «враждебными» племенами островов. «Я должен был дать письменное обязательство, в котором говорилось, что я знаю о связанных с этим рисках и не буду требовать от правительства компенсации за любые травмы или гибель людей», — вспоминает Чаттопадхьяй. «Моим родителям также пришлось дать аналогичное письменное обязательство».

Полученные разрешения, Чаттопадхьяй стала первой женщиной-антропологом, которая вступила в контакт с сентинельцами.Двадцать семь лет спустя она вспоминает свои личные встречи в интервью National Geographic.

Плавающие кокосы

«Мы все были немного напуганы [во время январской экспедиции 1991 года], потому что несколькими месяцами ранее команда, посланная администрацией, столкнулась с обычной враждебностью», — говорит Чаттопадхай. Ее группа приблизилась к острову на маленькой лодке, направляя судно вдоль пустого пляжа к клубу дыма. Несколько сентинельцев, четверо из них были вооружены луками и стрелами, вышли на берег.«Мы начали подбрасывать им кокосы. К нашему удивлению, некоторые сентинельцы спустились в воду, чтобы собрать кокосы ».

В последующие два-три часа мужчины-сентинельцы неоднократно переходили с пляжа в воду, чтобы собрать кокосы — новый продукт, который не растет на их острове, — в то время как женщины и дети наблюдали за происходящим на расстоянии. Тем не менее, Чаттопадхья вспоминает, что угроза нападения на посторонних антропологов сохранялась. «Молодой человек лет 19 или 20 стоял рядом с женщиной на пляже.Он внезапно поднял лук. Я позвал их, чтобы они пришли и забрали кокосы, используя племенные слова, которые я усвоил, работая с другими племенами в этом регионе. Женщина толкнула мальчика, и его стрела упала в воду. По настоянию женщины он тоже вошел в воду и начал собирать кокосы », — говорит она. «Позже некоторые из соплеменников подошли и коснулись лодки. Мы почувствовали, что этот жест указывал на то, что теперь они нас не боятся ». Команда AnSI поднялась на берег, но племя не привело их в свой поселок.

Два визита Чаттопадхая на остров Северный Сентинел в 1991 году, где кокосы были розданы жителям острова, считаются единственными «дружескими» встречами между сентинельцами и чужаками.

Фотография любезно предоставлена ​​Мадхумалой Чаттопадхьяем

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Чаттопадхьяй вернулся с большей командой месяц спустя. «На этот раз наша команда была больше, потому что администрация хотела познакомить сентинельцев со всеми членами команды», — вспоминает она.«Они смотрели, как мы приближаемся, и вышли нам навстречу без оружия». На этот раз сентинельцы не удовлетворились только сбором плавающих кокосов, поэтому забрались в лодку команды, чтобы взять с собой целый мешок кокосов. «Они даже пытались забрать винтовку, принадлежащую полиции, приняв ее за кусок металла», — добавляет Чаттопадхьяй. Затем один из членов команды попытался взять украшение из листьев, которое носил мужчина-сентинельец. «Мужчина рассердился и выхватил нож. Он жестом приказал нам немедленно уйти, и мы ушли », — говорит она.

Плохая погода испортила третью поездку, предпринятую несколькими месяцами позже. «На пляже никого не было, и мы вернулись, никого не увидев», — вспоминает она. После этого администрация решила сократить частоту посещений острова Северный Сентинел, чтобы защитить жителей от болезней, от которых у них, вероятно, не было защиты.

Чаттопадхьяй, который сейчас работает в Министерстве социальной справедливости и расширения прав и возможностей Индии, не возвращался на Андаманские и Никобарские острова в течение 19 лет и не заинтересован в возвращении на Северный Сентинел.«Племена веками без проблем жили на островах. Их проблемы начались после того, как они вступили в контакт с посторонними », — говорит антрополог. «Племена островов не нуждаются в посторонних для защиты, им нужно, чтобы их оставили в покое».

КОНТАКТ: Платформа отслеживания контактов Коннектикута

Отслеживание контактов — это процесс установления связи со всеми людьми с положительным результатом теста на COVID-19 или контактировавшими с кем-то с положительным результатом теста.Можно заразиться COVID-19 и не иметь никаких симптомов, поэтому отслеживание контактов в настоящее время является лучшим способом выявления и уведомления людей, которые могут быть инфицированы, чтобы помочь замедлить распространение COVID-19. Участие в отслеживании контактов — это способ защитить вас, вашу семью и свое сообщество.

Интервью по поиску контактов

Контактные лица из местного и государственного департамента здравоохранения свяжутся с вами, если ваш тест на COVID-19 окажется положительным. Во время собеседования вас спросят, как вы себя чувствуете и когда вы могли подвергнуться воздействию COVID-19.Мы также спросим вас о людях, с которыми вы были в тесном контакте, но мы будем защищать вашу информацию. Мы не будем раскрывать ваше имя каким-либо контактам, которые вы укажете.

В идентификаторе вызывающего абонента вы увидите CT COVID TRACE или номер вашего местного отдела здравоохранения. Очень важно, чтобы вы ответили на звонок.

Программа отслеживания контактов Коннектикута осуществляется Министерством здравоохранения (DPH) и использует рекомендации, основанные на руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Вы также можете загрузить мобильное приложение COVID Alert CT, чтобы получать уведомления, если вы контактировали с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19.

Ответить на звонок

Если с вами свяжется средство отслеживания контактов, важно:

  • Ответить на звонок,
  • примите участие в интервью, а
  • Отнеситесь к их советам серьезно.

Участие в процессе отслеживания контактов — один из наиболее эффективных способов защитить себя и свое сообщество и помочь Коннектикуту бороться с распространением COVID-19.

Схема отслеживания контактов

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о том, как работает отслеживание контактов.

Защита вашей информации

Информация, запрашиваемая у вас и предоставляемая вам при отслеживании контактов, предназначена для того, чтобы помочь вам оставаться в безопасности. Специалисты по отслеживанию контактов также поделятся с вами информацией и ресурсами по профилактике COVID-19. Связаться с трассировщиками никогда не будет:

  • Считать вас источником информации для других в вашем сообществе.
  • Делитесь вашей личной или медицинской информацией без вашего разрешения с кем-либо, кроме работы по отслеживанию контактов. Ваша конфиденциальность будет защищена в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) так же, как это будет защищать ваш поставщик медицинских услуг или любое другое лицо, на которое распространяется действие страховки.
  • Сообщите свое имя или контактную информацию работодателям или иммиграционным служащим.
  • Спросите свой номер социального страхования или иммиграционный статус.
  • Спросите информацию о кредитной карте, информацию о банке или потребуйте оплату любого типа.

Ежедневная регистрация

После первого собеседования специалисты по отслеживанию контактов попросят вашего согласия на ежедневные проверки, чтобы узнать, как вы себя чувствуете. У вас есть выбор: принять участие в опросе по телефону или по электронной почте или в текстовом сообщении. Электронные письма будут отправляться с адреса [email protected], а текстовые сообщения — с номера (855) 670-0299 . Если вы решите не участвовать по электронной почте или в текстовом сообщении, вы будете получать ежедневные телефонные звонки из CT COVID TRACE или в местный отдел здравоохранения.

Что делать при положительном результате теста на COVID-19 (случаи)

Если у вас положительный результат теста на COVID-19, вы должны самоизолироваться, что означает, что вы должны оставаться дома и избегать других людей. Находясь в самоизоляции, вам следует:

  • Ежедневно внимательно следите за своими симптомами. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, например по телефону 911.
  • Держитесь как можно дальше от других членов семьи.По возможности спите в отдельной комнате и используйте отдельную ванную комнату. В противном случае не забудьте протереть и продезинфицировать все поверхности, к которым часто прикасаются.

Что делать, если вы контактировали с кем-то с COVID-19 (Контакты)

Если вы получите уведомление о том, что вы, возможно, подверглись воздействию COVID-19, вам будет рекомендовано пройти тестирование и поместить в карантин в соответствии с рекомендациями DPH. Даже если у вас нет положительного результата теста на COVID-19, вы должны соблюдать правила карантина в течение рекомендованного периода времени.Находясь на карантине, необходимо:

  • Ежедневно внимательно следите за появлением новых симптомов. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, например по телефону 911.
  • Оставайтесь дома и избегайте других людей в течение рекомендованного периода времени в соответствии с рекомендациями DPH.
  • Держитесь как можно дальше от других членов семьи.
КОНТАКТ

ContaCT — это программная система штата Коннектикут, используемая для мониторинга здоровья и благополучия людей, пострадавших от COVID-19.ContaCT помогает своевременно и точно отслеживать контакты.

Ресурсы

Получите самую свежую информацию об ответах Коннектикута на COVID-19 здесь:

Па. Свяжется с людьми, пропустившими вторую прививку от COVID-19; распоряжений не запланировано

Пенсильвания на следующей неделе отправит сообщения примерно 250 000 человек, которые получили первую дозу COVID-19, но не добились второй.

Тексты будут отправлены людям, получившим первую дозу в период с середины декабря до середины мая.

Текст будет «очень коротким и по делу» и будет включать сообщение «дельта-вариант здесь. Получите вторую дозу вакцины COVID-19, чтобы защитить себя », — сказала исполняющая обязанности министра здравоохранения Элисон Бим.

Он будет включать информацию для планирования дозы.

Эта тактика является частью усилий по ускорению темпов вакцинации в штате, которые значительно снизились: почти 63% жителей Пенсильвании в возрасте 18 лет и старше полностью вакцинированы.

Beam во время брифинга в четверг днем ​​заверил людей, что нельзя поздно получить вторую дозу, даже за пределами рекомендованного диапазона в 42 дня после первой.

«Получить вторую дозу никогда не поздно. Вам не нужно начинать все сначала », — сказала она.

Beam сказал, что 250 000 человек, которые получат текст, представляют большую часть людей, получивших первую дозу, но не вторую. По ее словам, штат дает около 12 500 доз в день.

Доктор Дениз Джонсон, исполняющий обязанности генерального врача штата, сказала, что для вакцин, требующих двух доз, вторая доза необходима для полной защиты, особенно для более заразного дельта-варианта, на который в настоящее время приходится 65% или более новых случаев. в Пенсильвании.

Далее она посоветовала людям покупать первую дозу той же марки, что и Pfizer или Moderna. Людям, получившим Johnson & Johnson, нужна только одна доза.

Beam сказал, что людям не нужно возвращаться в то же место, где они получили свою первую дозу, отметив, что вакцина теперь доступна в сотнях местных аптек, супермаркетов, кабинетов врачей и больниц.

Beam привел статистику вакцинации в Пенсильвании в четверг: Среди жителей Пенсильвании от 12 лет и старше 52% полностью вакцинированы.Эти цифры составляют 60,1% для людей 18 лет и старше и 83,5% для людей 65 лет и старше.

Beam сказал, что Пенсильвания сдерживает требования о вакцинации, хотя государственные чиновники «поощряются» организациями здравоохранения, такими как больницы и дома престарелых, которые объявили о своем намерении потребовать вакцинацию среди сотрудников.

Она сказала, что официальные лица штата «смотрят на другие штаты, и мы внимательно следим за тем, что они делают в рамках предписаний по вакцинации, но прямо сейчас мы просто поощряем тех, кто прошел вакцинацию своих сотрудников, и мы хотим убедиться, что мы можем поддержать их в этих усилиях.

Она также сказала, что «мандат на маскировку в масштабе штата в настоящее время не рассматривается для Пенсильвании … мы хотим сосредоточиться на вакцинации прямо сейчас, чтобы защитить нас, идущих осенью».

«Хотя мы очень гордимся уровнем вакцинации в Пенсильвании, мы знаем, что у нас все еще полностью вакцинировано только 52% населения», — сказал Бим.

Информация и рекомендации для лиц, находящихся на карантине из-за COVID-19

  1. Не выходите из дома, за исключением случаев неотложной медицинской помощи.Если вам необходимо покинуть дом для получения неотложной медицинской помощи, наденьте маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется. Перед отъездом позвоните врачу и сообщите ему, что вы находитесь на карантине из-за заражения COVID-19. В целях защиты других вы должны не пользоваться общественным транспортом, общественным транспортом (например, Uber или Lyft) или такси, чтобы добраться до вашего поставщика медицинских услуг.
  2. Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется, если вам необходимо контактировать с другими людьми.Держитесь на расстоянии шести футов от других; когда это невозможно, ограничьте время, которое вы находитесь рядом с людьми, пятью минутами или меньше.
  3. Не допускайте посетителей в ваш дом.
  4. Держитесь на расстоянии шести футов от других людей в вашем доме. В случае крайней необходимости попросите одного человека помочь вам и не вступайте в контакт с другими людьми в вашем доме. Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется, находясь в одной комнате с этим человеком. Кроме того, старайтесь держаться на расстоянии шести футов от других; когда это невозможно, ограничьте время, которое вы находитесь рядом с людьми, пятью минутами или меньше.
  5. По возможности используйте отдельную спальню и ванную комнату. Не делитесь полотенцами или простынями / одеялами с другими людьми в вашем доме. Если вам приходится пользоваться туалетом, которым пользуются другие люди, обязательно протирайте все прикосновенные поверхности дезинфицирующим средством после каждого использования.
  6. Не используйте совместно с посудой для еды и питья. Посуду обычно мойте в посудомоечной машине или вручную теплой водой с мылом.
  7. Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании и выбрасывайте салфетки в выстланный контейнер для отходов.Затем вымойте руки.
  8. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд при каждом мытье. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Всем, с кем вы должны контактировать (включая всех в вашем доме), следует:

  1. Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
  2. Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется. Им следует быть осторожными, касаясь только тех частей маски, которые идут вокруг ушей или за головой. Не касайтесь передней части маски. Им следует вымыть руки сразу после снятия маски. Кроме того, они должны стараться держаться от вас на расстоянии шести футов; когда это невозможно, ограничьте время их пребывания ближе к вам пятью минутами или меньше.
  3. Надевайте одноразовые перчатки, если они должны иметь прямой контакт с жидкостями вашего тела (слюна / слюна, слизь, моча, фекалии, рвота) или обращаться с грязным бельем.Осторожно снимите перчатки, не касаясь внешней стороны перчаток, выбросьте перчатки и вымойте руки водой с мылом или средством для растирания рук на спиртовой основе.

Все, с кем вам приходится контактировать (включая всех в вашем доме), должны помнить о своем здоровье и следить за собой:

  • Повышенная температура (температура более 100,0 градусов). Им следует измерять температуру утром и вечером.
  • других симптомов, таких как кашель, затрудненное дыхание, одышка, озноб, боли в мышцах или теле, усталость, боль в горле, головная боль, заложенность носа или насморк, впервые возникшая потеря вкуса или запаха, тошнота или рвота или диарея.

Если у кого-то, с кем вы контактировали, есть какие-либо из этих симптомов, ему следует пройти обследование, а затем остаться дома, пока они ждут результатов . Если им необходимо обратиться за медицинской помощью, им следует позвонить своему врачу перед отъездом и сообщить им, что они, возможно, подверглись воздействию COVID-19.

Целевая вакцина для людей с высоким уровнем контакта

По состоянию на понедельник все жители Мичигана в возрасте от 16 лет и старше имеют право на вакцинацию от COVID-19, так же как штат борется с самой серьезной вспышкой вируса в Соединенных Штатах, в которой циркулируют несколько штаммов.Только за последнюю неделю количество госпитализаций увеличилось на 50 процентов.

Универсальный подход к вакцинам может нанести серьезный ущерб. Но недавнее моделирование, проведенное нашей исследовательской группой в RAND, показало силу другого подхода. Активный поиск людей с большим количеством контактов для вакцинации мог бы взять под контроль эпидемию гораздо быстрее, чем случайная вакцинация людей.

Чтобы прийти к такому выводу, мы проанализировали недельные (анонимные) данные о местоположении с мобильных устройств для всей U.S. агломерации, чтобы составить репрезентативную модель повседневного движения людей. Затем мы выяснили, какие люди могут подходить друг к другу на расстояние менее 10 метров в течение обычного дня. В дополнение к этой реальной сети контактов мы добавили симуляцию распространения вируса, чтобы проверить, как могут действовать различные стратегии вакцинации.

Активный поиск людей с большим количеством контактов для вакцинации мог бы взять под контроль эпидемию намного быстрее, чем случайная вакцинация людей.

Поделиться в Твиттере

Ключевым моментом, который удалось уловить нашей модели (но большинство эпидемиологических моделей упускают из виду), является крайняя изменчивость числа контактов между людьми. Большинство из нас видят каждый день всего несколько человек. Но у значительного числа людей ежедневно есть сотни контактов, например, с работниками розничной торговли, тюремными надзирателями и сокамерниками, официантами, упаковщиками мяса, фабричными рабочими. Точно так же те, кто живет в семьях, в которых проживают несколько поколений, в общежитиях или домах престарелых, имеют гораздо больше контактов.

Эти различия имеют большое значение.Вероятность того, что кто-то заразится и передаст вирус, пропорциональна не количеству их контактов, а квадрату их количества контактов. Это означает, что человек с двумя контактами в день в четыре раза чаще может стать источником инфекции, чем человек с одним контактом в день, потому что у человека с двумя контактами в два раза больше шансов заболеть, а также в два раза выше вероятность передачи инфекции. болезнь вперед, если они это сделают.

Так что насчет человека с 200 контактами в день? У них в 40 000 раз (200 x 200) раз больше шансов распространить болезнь, чем у человека, контактирующего с ним один раз в день.Последние данные свидетельствуют о том, что вакцинация радикально предотвращает передачу вируса, поэтому вакцинация лиц, часто контактирующих с людьми, буквально в 40 000 раз эффективнее останавливает распространение.

В наших моделях мы обнаружили, что вакцинации всего 15 процентов населения было достаточно, чтобы подавить эпидемию, при условии, что это были правильные 15 процентов. Для проведения случайной вакцинации потребовалось привить около 70 процентов населения, чтобы достичь аналогичного уровня контроля.

Людей с высоким уровнем контактов найти несложно — их на самом деле найти проще всего.Однако они, как правило, ограничены как деньгами, так и временем. В основном это трудолюбивые люди, которые не могут позволить себе взять отпуск, чтобы найти встречу, а затем прийти на нее в середине рабочего дня.

Некоторые люди, часто контактирующие с людьми, потенциально могли бы лучше практиковать социальное дистанцирование и носить маски в соответствии с рекомендациями, но независимо от того, что мы можем думать об их поведении, вакцинация — это эффективный способ защиты остального общества от вируса, который они могут передать, если заболеют.

Вместо того, чтобы полагаться исключительно на систему в порядке очереди при проведении прививок, должностным лицам здравоохранения лучше обратиться непосредственно к места, где у людей много контактов. Церкви, фабрики, школы и деловые районы в центре города могут играть активную роль в координации вакцинации таких людей.

Фактически, наше моделирование показывает, что эта стратегия лучше защищает пожилых людей и других людей, наиболее уязвимых к COVID-19, чем вакцинация уязвимых людей напрямую.Это связано с тем, что у него есть потенциал для быстрого прекращения вспышки, тем самым предотвращая контакт многих людей из группы риска с вирусом.


Тимоти Р. Гулден — старший исследователь политики в некоммерческой беспартийной корпорации RAND. Он является соавтором отчета Защищая наиболее уязвимых. путем вакцинации наиболее активных .

Этот комментарий первоначально был опубликован на сайте The Detroit News 6 апреля 2021 года. Комментарий дает исследователям RAND платформу для передачи идей, основанных на их профессиональном опыте и часто на рецензируемых исследованиях и анализах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.